Местно-распространенный рак прямой кишки - эксфолиированные перитонеальные опухолевые клетки (LARC-EX)

Исследователи недавно опубликовали исследование, посвященное частоте отслоившихся раковых клеток в жидкости перитонеального лаважа после резекции местно-распространенного рака прямой кишки (LARC). ДНК, выделенную из клеток, полученных путем перитонеального лаважа, анализировали методом денатурирующего капиллярного электрофореза на наличие мутаций в горячих точках гена K-RAS. Этот ген мутирован в 30% опухолей прямой кишки. Отшелушенные опухолевые клетки (оцененные по наличию мутировавшей ДНК) были обнаружены в лаважной жидкости у 19/237 пациентов, и наличие опухолевых клеток ассоциировалось с плохой общей выживаемостью. Основываясь на этих обнадеживающих результатах, исследователи разработали более комплексное проспективное исследование с использованием нового проверенного набора биомаркеров, основанных на метилировании ДНК, специфичных для рака, присутствующих в подавляющем большинстве всех колоректальных опухолей (чувствительность 94%, специфичность 98%). Используя эти биомаркеров, связанных с опухолевыми клетками, исследователи стремятся определить наличие отслоившихся опухолевых клеток в образцах перитонеального лаважа у пациентов, перенесших операцию по поводу LARC. Лаваж будет выполняться до и после манипуляций с опухолью, чтобы предоставить данные о спонтанном и ятрогенном отшелушивании опухолевых клеток и их соответствующем вкладе в исход для пациента. Если обнаружение эксфолиированных опухолевых клеток является прогностическим признаком рецидива опухоли, это будет способствовать активному подходу к послеоперационной химиотерапии, возможно, в форме внутрибрюшинной химиотерапии.