Lokaal gevorderde endeldarmkanker - geëxfolieerde peritoneale tumorcellen (LARC-EX)

De onderzoekers publiceerden onlangs een onderzoek naar de incidentie van geëxfolieerde kankercellen in peritoneale lavagevloeistof na resectie van lokaal gevorderde rectumkanker (LARC). DNA geïsoleerd uit cellen verkregen door peritoneale lavage werd geanalyseerd door capillaire elektroforese te denatureren met betrekking tot mutaties in hotspots van het K-RAS-gen. Dit gen is gemuteerd in 30% van de rectale tumoren. Geëxfolieerde tumorcellen (zoals beoordeeld door de aanwezigheid van gemuteerd DNA) werden gevonden in lavagevloeistof van 19/237 van de patiënten, en de aanwezigheid van tumorcellen werd in verband gebracht met een slechte algehele overleving. Op basis van deze bemoedigende resultaten hebben de onderzoekers een uitgebreidere prospectieve studie ontworpen, met behulp van een nieuwe, gevalideerde set van kankerspecifieke op DNA-methylatie gebaseerde biomarkers die aanwezig zijn in de overgrote meerderheid van alle colorectale tumoren (gevoeligheid 94%, specificiteit 98%). tumorcel-geassocieerde biomarkers, proberen de onderzoekers de aanwezigheid van geëxfolieerde tumorcellen vast te stellen in peritoneale lavagemonsters van patiënten die een operatie voor LARC ondergaan. Lavage zal worden uitgevoerd vóór en na manipulatie van de tumor om gegevens te verkrijgen over zowel spontane als iatrogene exfoliatie van tumorcellen en hun respectieve bijdrage aan het resultaat van de patiënt. Als detectie van geëxfolieerde tumorcellen voorspellend is voor tumorrecidief, zou dit een actieve benadering van postoperatieve chemotherapie ondersteunen, mogelijk in de vorm van intraperitoneale chemotherapie.