Automatisert utvinningslinje for medisinassistert behandling

Avhengigheten av heroin og reseptbelagte smertestillende midler har nesten tredoblet seg siden 2000, noe som har resultert i en dramatisk økning i innleggelser for behandlinger for opioidavhengighet. Blant agonist-opprettholdte pasienter er imidlertid fortsatt bruk av medikamenter vanlig og assosiert med høye forekomster av tilbakefall og behandlingsfrafall. Selv om rådgivning har vist seg å være effektiv, er den kostbar og noen pasienter misliker rådgivning, andre har ansvar som gjør oppmøte vanskelig, og pasienter i landlige omgivelser har ofte begrenset tilgang til psykoterapi. Dermed er det et klart behov for å utvikle ytterligere akseptable og kostnadseffektive behandlinger. Interactive Voice Response (IVR)-systemer, som har vist seg å effektivt forsterke korte intervensjoner for rusmisbruk, er automatiserte, datamaskinbaserte systemer som leveres via telefon og bruker stemme eller taster for å få tilgang til forskjellige menyer. IVR-systemer kan nås fra hvilken som helst telefon i stedet for bare spesifisert teknologi (f.eks. smarttelefoner), og tilbyr fordeler med lave kostnader, konsekvent levering, utvidet tilgang og 24-timers tilgjengelighet for umiddelbar terapeutisk intervensjon. Recovery Line er et kognitiv atferdsterapi (CBT)-basert IVR-system for å redusere stoffbruk hos pasienter som får vedlikehold av opioidagonister. Vi fullførte nylig en pilot randomisert 4-ukers studie som viste betydelig reduksjon i kokainbruk og økt mestringsevne, men pasienter ringte kortere tid enn forventet, noe som antydet metoder for å forbedre pasientbruken kan forbedre effektiviteten ytterligere. Denne Stage Ib-applikasjonen foreslår tre faser for å utvikle systemfunksjoner for å øke bruken av pasientsystemet og for å teste disse funksjonene. De første to fasene vil utvikle tilpassede anbefalinger og påminnelser som skal brukes i fase 3 pilot klinisk studie. Fase 3 studien er en 12-ukers pilot randomisert (N=60), klinisk studie med en 3 måneders oppfølging etter behandling for å innhente data angående gjennomførbarhet, akseptabilitet og effekt av den utviklede Recovery Line (sammenlignet med TAU). Effekten vil bli evaluert for de to primære utfallsdomenene av andelen urinscreeninger som er negative for illegale rusmidler og månedlige dager med ulovlig rusavholdenhet. Sekundære utfallsmål vil være retensjon i behandling og effekt av mestringsevne.