Automatizált helyreállítási vonal a gyógyszeres kezeléshez

A herointól és a vényköteles fájdalomcsillapítóktól való függőség csaknem megháromszorozódott 2000 óta, aminek következtében drámai mértékben megnövekedett az opioidfüggőség kezelésében részt vevők száma. Az agonistákkal fenntartott betegek körében azonban gyakori a folyamatos kábítószer-használat, és magas a visszaesések és a kezelés lemorzsolódása. Bár a tanácsadás hatékonynak bizonyult, költséges, és egyes betegek nem szeretik a tanácsadást, másoknak pedig olyan feladataik vannak, amelyek megnehezítik a részvételt, és a vidéki környezetben élő betegek gyakran korlátozottan férnek hozzá a pszichoterápiához. Így egyértelműen szükség van további elfogadható és költséghatékony kezelések kidolgozására. Az Interactive Voice Response (IVR) rendszerek, amelyekről kimutatták, hogy hatékonyan bővítik a kábítószerrel való visszaélés rövid távú beavatkozásait, automatizált, számítógép-alapú rendszerek, amelyeket telefonon keresztül szállítanak, és hangot vagy billentyűket használnak a különböző menük eléréséhez. Az IVR-rendszerek bármely telefonról elérhetők, nem csak meghatározott technológiáról (például okostelefonról), és az alacsony költség, a következetes szállítás, a kiterjesztett hozzáférés és az azonnali terápiás beavatkozás 24 órás elérhetősége előnyeit kínálják. A Recovery Line egy kognitív viselkedésterápián (CBT) alapuló IVR rendszer, amely csökkenti az opioid agonista kezelésben részesülő betegek szerhasználatát. Nemrég fejeztünk be egy kísérleti, randomizált, 4 hetes kísérletet, amely a kokainhasználat jelentős csökkenését és a megküzdési képességek hatékonyságának növekedését mutatta ki, de a vártnál rövidebb ideig hívták a betegeket, ami azt sugallja, hogy a betegek használatának javítására szolgáló módszerek tovább javíthatják a hatékonyságot. Ez a Stage Ib alkalmazás három fázist javasol a rendszerfunkciók fejlesztéséhez a páciens rendszerhasználatának növelése és e funkciók tesztelése érdekében. A kezdeti két szakaszban személyre szabott ajánlásokat és emlékeztetőket dolgoznak ki, amelyeket a 3. fázisú kísérleti klinikai vizsgálat során kell használni. A 3. fázisú vizsgálat egy 12 hetes, randomizált (N=60) kísérleti klinikai vizsgálat, a kezelést követő 3 hónapos követéssel, hogy adatokat szerezzenek a kifejlesztett Recovery Line (a TAU-val összehasonlítva) megvalósíthatóságáról, elfogadhatóságáról és hatékonyságáról. A hatékonyságot az illegális kábítószerekre negatív vizeletszűrések arányának és a tiltott kábítószer-absztinencia havi napjainak két elsődleges kimeneti tartományában értékelik. A másodlagos eredménymérők a kezelésben való megtartás és a megküzdési készségek hatékonysága.