- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02127749
Rollen til tarmmikrobiotaen i den systemiske immunresponsen under menneskelig endotoksemi (MISSION-2)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Begrunnelse: Sepsis er blant de ti ledende dødsårsakene på verdensbasis. De fleste ikke-overlevende dør i en tilstand av immunsuppresjon. Tarmmikrobiotaen utøver en rekke fordelaktige funksjoner i vertens respons mot infeksjoner. Tarmflorakomponenter uttrykker mikroorganismeassosierte molekylære mønstre (MAMPs) som lipopolysakkarid (LPS), som gjenkjennes av mønstergjenkjenningsreseptorer (PRR) uttrykt av nøytrofiler og makrofager. MAMP-er fra tarmmikrobiotaen translokerer konstitutivt til sirkulasjonen og primære benmargsavledede nøytrofiler via PRR. Antibiotisk behandling, som er standardbehandling for alle pasienter med sepsis, tømmer tarmmikrobiotaen og fører til redusert frigjøring av MAMP-er og andre bakterieavledede produkter. Dette forårsaker redusert priming av systemisk immunitet, noe som kan tilskrives sepsis-assosiert immunsuppresjon og økt mottakelighet for invaderende bakterier.
Mål: Å undersøke rollen til tarmmikrobiotaen i systemisk priming av immuneffektorceller under human endotoksemi
Studiedesign: Randomisert, mellom- og innen-fagskontrollert intervensjonsstudie på frivillige
Intervensjon: Alle forsøkspersoner vil få lipopolysakkarid (endotoksin; 2 ng/kg kroppsvekt) intravenøst for å indusere eksperimentell endotoksemi. Åtte forsøkspersoner vil bli forbehandlet med bredspektrede antibiotika (ciprofloksacin, vankomycin, metronidazol) i syv dager (utvaskingsperiode på 36 timer før endotoksemi), for å tømme tarmmikrobiotaen. Det vil bli tatt prøver av blod og avføring før, under og etter endotoksemi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1105 AZ
- Academic Medical Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Sunn
- Mann mellom 18 og 35 år
- Kan gi skriftlig informert samtykke
- Kjemipanel uten noen klinisk relevant abnormitet
- Normalt avføringsmønster
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig sykdom de siste 3 månedene eller kronisk medisinsk sykdom
- Historie om alle typer maligniteter
- Tidligere eller nåværende gastrointestinal sykdom
- Kjent positiv test for hepatitt C-antistoff, hepatitt B-overflateantigen eller HIV-antistoff 1 eller 2
- Nåværende eller kronisk historie med leversykdom
- Emnet bruker tobakksvarer
- Historie, innen 3 år, med narkotikamisbruk
- Historie om alkoholisme
- Enhver klinisk relevant abnormitet på 12-avlednings-EKG
- Forsøkspersonen har mottatt et undersøkelsesprodukt innen tre måneder
- Bruk av reseptbelagte eller reseptfrie legemidler
- Bruk av antibiotika innen 12 måneder
- Kjent allergi mot antibiotika
- Personen har vanskeligheter med å donere blod eller tilgjengelighet for en vene i venstre eller høyre arm.
- Forsøkspersonen har donert mer enn 350 ml blod de siste 3 månedene
- Vanskeligheter med å svelge piller
- Kroppsmasseindeks mer enn 28
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Styre
Forsøkspersonene er ikke forbehandlet med antibiotika. Forsøkspersonene får 2 ng/kg endotoksin intravenøst
|
Begge gruppene vil få 2 ng/kg LPS (endotoksin) intravenøst
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Antibiotika
Forsøkspersonene er forbehandlet med bredspektrede antibiotika: Vancomycin, Metronidazol, Ciprofloxacin. Forsøkspersonene får 2 ng/kg endotoksin intravenøst
|
Begge gruppene vil få 2 ng/kg LPS (endotoksin) intravenøst
Andre navn:
ciprofloksacin 500mg 2 ganger per dag, vankomycin 500mg 3 ganger per dag metronidazol 500mg 3 ganger per dag Alt sammen i 7 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Cytokinproduksjon i blod
Tidsramme: innen 8 timer etter administrering av LPS
|
innen 8 timer etter administrering av LPS
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: W. J. Wiersinga, MD, PhD, Academic Medical Centre, Amsterdam
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Haak BW, Lankelma JM, Hugenholtz F, Belzer C, de Vos WM, Wiersinga WJ. Long-term impact of oral vancomycin, ciprofloxacin and metronidazole on the gut microbiota in healthy humans. J Antimicrob Chemother. 2019 Mar 1;74(3):782-786. doi: 10.1093/jac/dky471.
- Lankelma JM, Cranendonk DR, Belzer C, de Vos AF, de Vos WM, van der Poll T, Wiersinga WJ. Antibiotic-induced gut microbiota disruption during human endotoxemia: a randomised controlled study. Gut. 2017 Sep;66(9):1623-1630. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312132. Epub 2016 Jun 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Infeksjoner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betennelse
- Sepsis
- Bakteremi
- Toxemia
- Endotoksemi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hemmere
- Vancomycin
- Metronidazol
- Ciprofloksacin
Andre studie-ID-numre
- NL45198.018.13 (Annen identifikator: CCMO (Centrale Commissie voor Mensgebonden Onderzoek))
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .