- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02127749
Tarmmikrobiotans roll i det systemiska immunsvaret under mänsklig endotoxemi (MISSION-2)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Motivering: Sepsis rankas bland de tio vanligaste dödsorsakerna i världen. De flesta icke-överlevande dör i ett tillstånd av immunsuppression. Tarmmikrobiotan utövar många fördelaktiga funktioner i värdens svar mot infektioner. Komponenter i tarmfloran uttrycker mikroorganismassocierade molekylära mönster (MAMPs) såsom lipopolysackarid (LPS), som känns igen av mönsterigenkänningsreceptorer (PRR) uttryckta av neutrofiler och makrofager. MAMPs från tarmmikrobiotan translokeras konstitutivt till cirkulationen och primära benmärgshärledda neutrofiler via PRR. Antibiotisk behandling, som är standardvård för alla patienter med sepsis, utarmar tarmmikrobiotan och leder till en minskad frisättning av MAMPs och andra produkter som härrör från bakterier. Detta orsakar minskad priming av systemisk immunitet, vilket kan tillskrivas sepsis associerad immunsuppression och en ökad känslighet för invaderande bakterier.
Syfte: Att undersöka tarmmikrobiotans roll i systemisk priming av immuneffektorceller under human endotoxemi
Studiedesign: Randomiserad, mellan- och inom-ämneskontrollerad interventionsstudie på mänskliga frivilliga
Intervention: Alla försökspersoner kommer att få lipopolysackarid (endotoxin; 2 ng/kg kroppsvikt) intravenöst för att inducera experimentell endotoxemi. Åtta försökspersoner kommer att förbehandlas med bredspektrumantibiotika (ciprofloxacin, vankomycin, metronidazol) i sju dagar (uttvättningsperiod på 36 timmar före endotoxemi), för att tömma tarmmikrobiotan. Blod och avföring kommer att tas före, under och efter endotoxemi.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Amsterdam, Nederländerna, 1105 AZ
- Academic Medical Centre
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Hälsosam
- Man mellan 18 och 35 år
- Kan ge skriftligt informerat samtycke
- Kemipanel utan någon kliniskt relevant abnormitet
- Normalt avföringsmönster
Exklusions kriterier:
- Allvarlig sjukdom under de senaste 3 månaderna eller någon kronisk medicinsk sjukdom
- Historik av någon typ av malignitet
- Tidigare eller aktuell gastrointestinal sjukdom
- Känt positivt test för hepatit C antikropp, hepatit B ytantigen eller HIV antikropp 1 eller 2
- Aktuell eller kronisk historia av leversjukdom
- Ämnet använder tobaksvaror
- Historik, inom 3 år, av drogmissbruk
- Alkoholismens historia
- Alla kliniskt relevanta avvikelser på 12-avlednings-EKG:t
- Försökspersonen har fått en undersökningsprodukt inom tre månader
- Användning av receptbelagda eller receptfria läkemedel
- Användning av antibiotika inom 12 månader
- Känd allergi mot antibiotika
- Försökspersonen har svårt att donera blod eller tillgång till en ven i vänster eller höger arm.
- Försökspersonen har donerat mer än 350 ml blod under de senaste 3 månaderna
- Svårt att svälja piller
- Body mass index mer än 28
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kontrollera
Försökspersonerna förbehandlas inte med antibiotika. Försökspersonerna får 2 ng/kg endotoxin intravenöst
|
Båda grupperna kommer att få 2 ng/kg LPS (endotoxin) intravenöst
Andra namn:
|
|
Experimentell: Antibiotika
Försökspersonerna förbehandlas med bredspektrumantibiotika: Vancomycin, Metronidazol, Ciprofloxacin Försökspersonerna får 2 ng/kg endotoxin intravenöst
|
Båda grupperna kommer att få 2 ng/kg LPS (endotoxin) intravenöst
Andra namn:
ciprofloxacin 500mg 2 gånger per dag, vankomycin 500mg 3 gånger per dag metronidazol 500mg 3 gånger per dag Allt tillsammans under 7 dagar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Cytokinproduktion i blod
Tidsram: inom 8 timmar efter administrering av LPS
|
inom 8 timmar efter administrering av LPS
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: W. J. Wiersinga, MD, PhD, Academic Medical Centre, Amsterdam
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Haak BW, Lankelma JM, Hugenholtz F, Belzer C, de Vos WM, Wiersinga WJ. Long-term impact of oral vancomycin, ciprofloxacin and metronidazole on the gut microbiota in healthy humans. J Antimicrob Chemother. 2019 Mar 1;74(3):782-786. doi: 10.1093/jac/dky471.
- Lankelma JM, Cranendonk DR, Belzer C, de Vos AF, de Vos WM, van der Poll T, Wiersinga WJ. Antibiotic-induced gut microbiota disruption during human endotoxemia: a randomised controlled study. Gut. 2017 Sep;66(9):1623-1630. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312132. Epub 2016 Jun 15.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Infektioner
- Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom
- Inflammation
- Sepsis
- Bakteremi
- Toxemi
- Endotoxemi
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Topoisomeras II-hämmare
- Topoisomerasinhibitorer
- Antibakteriella medel
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hämmare
- Vancomycin
- Metronidazol
- Ciprofloxacin
Andra studie-ID-nummer
- NL45198.018.13 (Annan identifierare: CCMO (Centrale Commissie voor Mensgebonden Onderzoek))
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .