- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02127749
A bélmikrobióta szerepe a szisztémás immunválaszban az emberi endotoxémia során (MISSION-2)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Indoklás: A szepszis világszerte a tíz vezető halálok közé tartozik. A legtöbb nem túlélő immunszuppresszióban hal meg. A bél mikrobiota számos jótékony funkciót fejt ki a gazdaszervezet fertőzésekkel szembeni válaszában. A bélflóra komponensei mikroorganizmusokhoz kapcsolódó molekuláris mintázatokat (MAMP) fejeznek ki, mint például a lipopoliszacharid (LPS), amelyeket a neutrofilek és makrofágok által expresszált mintázatfelismerő receptorok (PRR-ek) ismernek fel. A bél mikrobiotából származó MAMP-ok konstitutív módon transzlokálódnak a keringésbe, és a PRR-eken keresztül beindítják a csontvelőből származó neutrofileket. Az antibiotikumos kezelés, amely minden szepszisben szenvedő beteg szokásos ellátása, kimeríti a bél mikrobiótáját, és a MAMP-ok és más baktériumokból származó termékek csökkent felszabadulásához vezet. Ez a szisztémás immunitás csökkenését okozza, ami a szepszissel összefüggő immunszuppressziónak és a behatoló baktériumokkal szembeni fokozott fogékonyságnak tulajdonítható.
Célkitűzés: A bél mikrobiota szerepének vizsgálata az immuneffektor sejtek szisztémás beindításában humán endotoxémia során
Vizsgálatterv: Randomizált, alanyok közötti és alanyon belüli kontrollált intervenciós vizsgálat önkénteseken
Beavatkozás: Minden alany lipopoliszacharidot (endotoxin; 2 ng/ttkg) kap intravénásan a kísérleti endotoxémia kiváltására. Nyolc személyt széles spektrumú antibiotikumokkal (ciprofloxacin, vancomycin, metronidazol) kezelnek hét napon keresztül (36 órás kimosási periódus az endotoxémia előtt), a bél mikrobióta kimerítése érdekében. Vér- és székletmintát vesznek az endotoxémia előtt, alatt és után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Amsterdam, Hollandia, 1105 AZ
- Academic Medical Centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Egészséges
- 18 és 35 év közötti férfi
- Képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni
- Kémiai panel klinikailag jelentős eltérés nélkül
- Normál székletürítési minta
Kizárási kritériumok:
- Súlyos betegség az elmúlt 3 hónapban vagy bármilyen krónikus betegség
- Bármilyen típusú rosszindulatú daganat anamnézisében
- Korábbi vagy jelenlegi gyomor-bélrendszeri betegség
- Ismert pozitív teszt hepatitis C antitestre, hepatitis B felületi antigénre vagy HIV 1-es vagy 2-es antitestre
- Jelenlegi vagy krónikus májbetegség
- Az alany dohánytermékeket használ
- A kábítószerrel való visszaélés története 3 éven belül
- Az alkoholizmus története
- Bármilyen klinikailag jelentős eltérés a 12 elvezetéses EKG-n
- Az alany három hónapon belül kapott egy vizsgálati terméket
- Vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerek használata
- Antibiotikumok alkalmazása 12 hónapon belül
- Ismert allergia az antibiotikumokra
- Az alany nehezen ad vért, vagy nehezen fér hozzá egy vénához a bal vagy a jobb karjában.
- Az alany több mint 350 ml vért adott az elmúlt 3 hónapban
- A tabletták lenyelési nehézségei
- A testtömegindex több mint 28
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Ellenőrzés
Az alanyokat nem kezelik elő antibiotikummal Az alanyok 2 ng/kg endotoxint kapnak intravénásan
|
Mindkét csoport 2 ng/kg LPS-t (endotoxint) kap intravénásan
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Antibiotikumok
Az alanyokat széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik: Vancomycin, Metronidazol, Ciprofloxacin Az alanyok 2 ng/kg endotoxint kapnak intravénásan
|
Mindkét csoport 2 ng/kg LPS-t (endotoxint) kap intravénásan
Más nevek:
ciprofloxacin 500 mg naponta kétszer, vankomicin 500 mg naponta 3 alkalommal metronidazol 500 mg naponta 3 alkalommal, együtt 7 napon keresztül
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Citokin termelés a vérben
Időkeret: az LPS beadása után 8 órán belül
|
az LPS beadása után 8 órán belül
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: W. J. Wiersinga, MD, PhD, Academic Medical Centre, Amsterdam
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Haak BW, Lankelma JM, Hugenholtz F, Belzer C, de Vos WM, Wiersinga WJ. Long-term impact of oral vancomycin, ciprofloxacin and metronidazole on the gut microbiota in healthy humans. J Antimicrob Chemother. 2019 Mar 1;74(3):782-786. doi: 10.1093/jac/dky471.
- Lankelma JM, Cranendonk DR, Belzer C, de Vos AF, de Vos WM, van der Poll T, Wiersinga WJ. Antibiotic-induced gut microbiota disruption during human endotoxemia: a randomised controlled study. Gut. 2017 Sep;66(9):1623-1630. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312132. Epub 2016 Jun 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Fertőzések
- Szisztémás gyulladásos válasz szindróma
- Gyulladás
- Vérmérgezés
- Bakteremia
- Toxémia
- Endotoxémia
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Antibakteriális szerek
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Antiprotozoális szerek
- Parazitaellenes szerek
- Citokróm P-450 CYP1A2 inhibitorok
- Vankomicin
- Metronidazol
- Ciprofloxacin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NL45198.018.13 (Egyéb azonosító: CCMO (Centrale Commissie voor Mensgebonden Onderzoek))
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .