- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02127749
Tarmmikrobiotaens rolle i den systemiske immunrespons under menneskelig endotoksæmi (MISSION-2)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Sepsis er blandt de ti største dødsårsager på verdensplan. De fleste ikke-overlevere dør i en tilstand af immunsuppression. Tarmmikrobiotaen udøver adskillige gavnlige funktioner i værtens respons mod infektioner. Tarmflorakomponenter udtrykker mikroorganisme-associerede molekylære mønstre (MAMP'er), såsom lipopolysaccharid (LPS), som genkendes af mønstergenkendelsesreceptorer (PRR'er), der udtrykkes af neutrofiler og makrofager. MAMP'er fra tarmmikrobiotaen translokerer konstitutivt til cirkulationen og primære knoglemarvs-afledte neutrofiler via PRR'er. Antibiotisk behandling, som er standardbehandling for alle patienter med sepsis, udtømmer tarmmikrobiotaen og fører til en formindsket frigivelse af MAMP'er og andre bakterieafledte produkter. Dette forårsager nedsat priming af systemisk immunitet, hvilket kan tilskrives sepsis-associeret immunsuppression og en øget modtagelighed for invaderende bakterier.
Formål: At undersøge tarmmikrobiotaens rolle i den systemiske priming af immuneffektorceller under human endotoksæmi
Undersøgelsesdesign: Randomiseret, mellem- og inden-for-emne-kontrolleret interventionsstudie hos frivillige
Intervention: Alle forsøgspersoner vil modtage lipopolysaccharid (endotoksin; 2 ng/kg kropsvægt) intravenøst for at inducere eksperimentel endotoksæmi. Otte forsøgspersoner vil blive forbehandlet med bredspektrede antibiotika (ciprofloxacin, vancomycin, metronidazol) i syv dage (udvaskningsperiode på 36 timer før endotoksæmi) for at udtømme tarmmikrobiotaen. Blod og fæces vil blive udtaget før, under og efter endotoksæmi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1105 AZ
- Academic Medical Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sund og rask
- Mand mellem 18 og 35 år
- I stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Kemipanel uden nogen klinisk relevant abnormitet
- Normalt afføringsmønster
Ekskluderingskriterier:
- Større sygdom inden for de seneste 3 måneder eller enhver kronisk medicinsk sygdom
- Historie om enhver form for malignitet
- Tidligere eller nuværende mave-tarmsygdom
- Kendt positiv test for hepatitis C-antistof, hepatitis B-overfladeantigen eller HIV-antistof 1 eller 2
- Aktuel eller kronisk historie med leversygdom
- Forsøgspersonen bruger tobaksvarer
- Historie, inden for 3 år, med stofmisbrug
- Historie om alkoholisme
- Enhver klinisk relevant abnormitet på 12-aflednings-EKG'et
- Forsøgspersonen har modtaget et forsøgsprodukt inden for tre måneder
- Brug af receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin
- Brug af antibiotika inden for 12 måneder
- Kendt allergi over for antibiotika
- Forsøgspersonen har svært ved at donere blod eller adgang til en vene i venstre eller højre arm.
- Forsøgspersonen har doneret mere end 350 ml blod i de sidste 3 måneder
- Besvær med at sluge piller
- Body mass index mere end 28
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Styring
Forsøgspersonerne er ikke forbehandlet med antibiotika. Forsøgspersonerne får 2 ng/kg endotoksin intravenøst
|
Begge grupper vil modtage 2 ng/kg LPS (endotoksin) intravenøst
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Antibiotika
Forsøgspersonerne forbehandles med bredspektrede antibiotika: Vancomycin, Metronidazol, Ciprofloxacin. Forsøgspersonerne får 2 ng/kg endotoksin intravenøst
|
Begge grupper vil modtage 2 ng/kg LPS (endotoksin) intravenøst
Andre navne:
ciprofloxacin 500mg 2 gange dagligt, vancomycin 500mg 3 gange dagligt metronidazol 500mg 3 gange dagligt Alt sammen i 7 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Cytokinproduktion i blod
Tidsramme: inden for 8 timer efter LPS administration
|
inden for 8 timer efter LPS administration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: W. J. Wiersinga, MD, PhD, Academic Medical Centre, Amsterdam
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Haak BW, Lankelma JM, Hugenholtz F, Belzer C, de Vos WM, Wiersinga WJ. Long-term impact of oral vancomycin, ciprofloxacin and metronidazole on the gut microbiota in healthy humans. J Antimicrob Chemother. 2019 Mar 1;74(3):782-786. doi: 10.1093/jac/dky471.
- Lankelma JM, Cranendonk DR, Belzer C, de Vos AF, de Vos WM, van der Poll T, Wiersinga WJ. Antibiotic-induced gut microbiota disruption during human endotoxemia: a randomised controlled study. Gut. 2017 Sep;66(9):1623-1630. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312132. Epub 2016 Jun 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Sepsis
- Bakteriæmi
- Toksæmi
- Endotoksæmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hæmmere
- Vancomycin
- Metronidazol
- Ciprofloxacin
Andre undersøgelses-id-numre
- NL45198.018.13 (Anden identifikator: CCMO (Centrale Commissie voor Mensgebonden Onderzoek))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endotoksin
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)AfsluttetSunde voksneForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetOverfølsomhed | AstmaForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetAstma | Rhinitis, Allergisk, Flerårig | Rhinitis, Allergisk, SæsonbestemtForenede Stater
-
Radboud University Medical CenterAfsluttetSepsis | Endotoksæmi | Systemisk inflammation | ImmunsuppressionHolland
-
University of AarhusAfsluttetSystemisk inflammatorisk responssyndromDanmark
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.Afsluttet
-
John SundyAfsluttet
-
Robert J Noveck, M.D.Foundation for the National Institutes of HealthAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillUnited States Department of Defense; RTI International; Environmental Protection...AfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Medical University of ViennaAfsluttetSunde emner | Nedsat retinal vaskulær reaktivitetØstrig