- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02127749
Роль кишечной микробиоты в системном иммунном ответе при эндотоксемии человека (MISSION-2)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Обоснование: сепсис входит в десятку основных причин смерти во всем мире. Большинство невыживших умирают в состоянии иммуносупрессии. Микробиота кишечника выполняет множество полезных функций в ответе хозяина на инфекции. Компоненты флоры кишечника экспрессируют молекулярные паттерны, ассоциированные с микроорганизмами (MAMP), такие как липополисахарид (LPS), которые распознаются рецепторами распознавания паттернов (PRR), экспрессируемыми нейтрофилами и макрофагами. MAMP из кишечной микробиоты конститутивно транслоцируются в кровоток и примируют нейтрофилы, полученные из костного мозга, через PRR. Лечение антибиотиками, которое является стандартом лечения для всех пациентов с сепсисом, истощает микробиоту кишечника и приводит к уменьшению высвобождения МАМП и других продуктов, полученных из бактерий. Это вызывает ослабление системного иммунитета, что может быть связано с иммуносупрессией, связанной с сепсисом, и повышенной восприимчивостью к вторжению бактерий.
Цель: изучить роль кишечной микробиоты в системном праймировании иммунных эффекторных клеток во время эндотоксемии человека.
Дизайн исследования: рандомизированное интервенционное исследование, контролируемое между субъектами и внутри них, с участием людей-добровольцев.
Вмешательство: Все субъекты будут получать липополисахарид (эндотоксин; 2 нг/кг массы тела) внутривенно, чтобы вызвать экспериментальную эндотоксемию. Восемь субъектов будут предварительно лечить антибиотиками широкого спектра действия (ципрофлоксацин, ванкомицин, метронидазол) в течение семи дней (период вымывания 36 часов до эндотоксемии), чтобы истощить микробиоту кишечника. Кровь и фекалии будут взяты до, во время и после эндотоксемии.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Amsterdam, Нидерланды, 1105 AZ
- Academic Medical Centre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Здоровый
- Мужчина от 18 до 35 лет
- Способен дать письменное информированное согласие
- Химическая панель без каких-либо клинически значимых отклонений
- Нормальный образец дефекации
Критерий исключения:
- Серьезное заболевание за последние 3 месяца или любое хроническое заболевание
- История любого типа злокачественных новообразований
- Заболевание желудочно-кишечного тракта в прошлом или в настоящее время
- Известный положительный результат теста на антитела к гепатиту С, поверхностный антиген гепатита В или антитела к ВИЧ 1 или 2
- Текущая или хроническая история болезни печени
- Субъект употребляет табачные изделия
- История злоупотребления наркотиками в течение 3 лет
- История алкоголизма
- Любая клинически значимая аномалия на ЭКГ в 12 отведениях.
- Субъект получил исследуемый продукт в течение трех месяцев
- Использование рецептурных или безрецептурных препаратов
- Использование антибиотиков в течение 12 месяцев
- Известная аллергия на антибиотики
- Субъект испытывает трудности со сдачей крови или доступом к вене на левой или правой руке.
- Субъект сдал более 350 мл крови за последние 3 месяца.
- Трудно глотать таблетки
- Индекс массы тела более 28
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Контроль
Субъекты не получают предварительное лечение антибиотиками Субъекты получают 2 нг/кг эндотоксина внутривенно
|
Обе группы будут получать 2 нг/кг ЛПС (эндотоксина) внутривенно.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Антибиотики
Субъектов предварительно лечат антибиотиками широкого спектра действия: ванкомицином, метронидазолом, ципрофлоксацином. Субъекты получают 2 нг/кг эндотоксина внутривенно.
|
Обе группы будут получать 2 нг/кг ЛПС (эндотоксина) внутривенно.
Другие имена:
ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, ванкомицин 500 мг 3 раза в сутки метронидазол 500 мг 3 раза в сутки Все вместе в течение 7 дней
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Продукция цитокинов в крови
Временное ограничение: в течение 8 часов после введения ЛПС
|
в течение 8 часов после введения ЛПС
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: W. J. Wiersinga, MD, PhD, Academic Medical Centre, Amsterdam
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Haak BW, Lankelma JM, Hugenholtz F, Belzer C, de Vos WM, Wiersinga WJ. Long-term impact of oral vancomycin, ciprofloxacin and metronidazole on the gut microbiota in healthy humans. J Antimicrob Chemother. 2019 Mar 1;74(3):782-786. doi: 10.1093/jac/dky471.
- Lankelma JM, Cranendonk DR, Belzer C, de Vos AF, de Vos WM, van der Poll T, Wiersinga WJ. Antibiotic-induced gut microbiota disruption during human endotoxemia: a randomised controlled study. Gut. 2017 Sep;66(9):1623-1630. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312132. Epub 2016 Jun 15.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Инфекции
- Синдром системного воспалительного ответа
- Воспаление
- Сепсис
- Бактериемия
- Токсемия
- Эндотоксемия
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противоопухолевые агенты
- Ингибиторы топоизомеразы II
- Ингибиторы топоизомеразы
- Антибактериальные агенты
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Противопротозойные агенты
- Противопаразитарные агенты
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP1A2
- Ванкомицин
- Метронидазол
- Ципрофлоксацин
Другие идентификационные номера исследования
- NL45198.018.13 (Другой идентификатор: CCMO (Centrale Commissie voor Mensgebonden Onderzoek))
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .