- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02139904
Vinorelbin i mesothelioma (VIM)
En randomisert fase II-studie av oral vinorelbin som andrelinjebehandling for pasienter med ondartet pleural mesothelioma
Denne studien er for pasienter med ondartet mesothelioma i lungeslimhinnen (kalt pleura) som har hatt tidligere kjemoterapi med et platina-basert regime hvis sykdom har utviklet seg. Malignt pleuralt mesothelioma (MPM) er en aggressiv, ofte medikamentresistent og uhelbredelig sykdom som øker i forekomst i Storbritannia og over hele verden. Alle pasienter med MPM vil få tilbakefall etter førstelinjekjemoterapi, og for tiden er det ingen standardbehandling tilgjengelig for pasienter i andrelinjeinnstillingen. Vinca-alkaloid-kjemoterapi-medikamentet vinorelbin har vist lovende aktivitet i en enkeltarmsstudie i Storbritannia. Men til dags dato har det ikke vært noen randomisert evaluering av vinorelbin i mesothelioma i andre linje. I tillegg har det ikke vært forsøk som har sett på underliggende molekylære endringer i mesothelioma som kan forutsi vinorelbins effekt; Dette kan tillate bruk av vinorelbin til pasienter bare der det er sjanse for fordel. Studier tyder på at vinorelbin krever et gen kalt BRCA1 (vist å være fraværende i 38% av mesothelioma-tilfellene) for å indusere celledød i mesothelioma. VIM-studien tar sikte på å fastslå om vinorelbin hos pasienter med MPM hjelper dem å leve lenger og om BRCA1-genet er nyttig for å velge ut pasienter som mest sannsynlig vil ha nytte av behandlingen.
Pasienter vil bli randomisert (1:2) for å motta enten aktiv symptomkontroll (ASC) (som er all støttebehandling som anses nødvendig for smertebehandling unntatt sykdomsmodifiserende behandling) eller ASC med vinorelbin. Pasienter vil fortsette behandlingen med vinorelbin inntil tegn på sykdomsprogresjon (eller uakseptabel toksisitet for legemidlet eller pasientens seponering). Hvis vinorelbinaktivitet er påvist, vil vi bruke resultatene fra denne studien til å informere utformingen av en fremtidig fase III-studie.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cardiff, Storbritannia, CF14 4YS
- Wales Cancer Trials Unit
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bekreftet histologisk diagnose av ondartet pleural mesothelioma. Den samme blokken eller 10 ufargede lysbilder bør være tilgjengelige for translasjonsforskning
- Tidligere behandling kun med førstelinje standard platina dublettbasert kjemoterapi
- Bevis på sykdomsprogresjon i henhold til CT-skanning
- Forventet levealder ≥ 3 måneder
- ECOG ytelsesstatus 0-2
- Menn eller kvinner i alderen 18 år eller over
- Villig til å samtykke til å gi blod og vev til translasjonsforskning
- Målbare lesjoner ved modifisert RECIST
- Tilstrekkelig organfunksjon, inkludert følgende: Tilstrekkelig benmargsreserve: absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 x 109/L, WBC >3 x 109/L, hemoglobin ≥ 100 g/L, blodplater ≥ 100 x 109/L; tilstrekkelig leverfunksjon: Bilirubin
- Pasienter med reproduksjonspotensial (mann eller kvinne), som er seksuelt aktive under varigheten av forsøket eller utvaskingsperioden, bør være forberedt på å bruke to effektive prevensjonsformer gjennom hele sin deltakelse i forsøket og i minst tre måneder etter at siste dose vinorelbin.
- Pasienter må gi informert samtykke før studiespesifikke prosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med diagnosen en annen malignitet unntatt prostata- eller livmorhalskreft i remisjon eller pasienter med diagnosen basalcellekarsinom i huden.
- Har mottatt behandling med et middel som ikke har mottatt myndighetsgodkjenning, innen 30 dager etter studiestart.
- Er gravid eller ammer.
- Ukontrollert CNS-sykdom.
- Kjent kontraindikasjon eller overfølsomhet overfor vinorelbin eller andre vinca-alkaloider eller overfor noen av ingrediensene
- Enhver sykdom som påvirker absorpsjonen betydelig
- Tidligere betydelig kirurgisk reseksjon av mage eller tynntarm
- Gulfebervaksine innen 30 dager etter samtykke
- Tidligere vinca alkaloid kjemoterapi
- Palliativ strålebehandling innenfor RECIST-området i de 4 ukene før baseline CT-thorax frem til randomisering.
- Pasienter som ikke klarer å svelge
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Aktiv symptomkontroll
Aktiv symptomkontroll inkluderer palliativ behandling og standard behandlingsmetoder som brukes til å håndtere symptomer
|
|
|
Aktiv komparator: Vinorelbin
Aktiv symptomkontroll (ASC) i henhold til lokal praksis pluss vinorelbin administrert i en dose på 60 mg/m2 oralt på dag 1, dag 8 og dag 15 i en 3-ukers syklus, økende til 80 mg/m2 ukentlig på en 3-ukers syklus i fravær av noen signifikant toksisitet for påfølgende sykluser.
Pasienter vil fortsette kjemoterapi inntil tegn på radiologisk progresjon (eller uakseptabel toksisitet eller pasientavbrudd).
|
Vinorelbine ble først lisensiert i Storbritannia for ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) og avansert brystkreft i 1997.
Vinorelbin (Navelbine®) er en semisyntetisk, tredje generasjons vinca-alkaloid.
Den cytotoksiske effekten av vinorelbin er gjennom forstyrrelse av mitotisk spindeldannelse, blokkering av mitose på G2-M-stadiet som resulterer i celledød.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Antitumoraktivitet av vinorelbin vil bli målt ved total overlevelse, tid fra randomisering til død.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Antitumoraktiviteten til vinorelbin vil også bli målt ved progresjonsfri overlevelse.
Vi vil dokumentere tid fra randomisering til eventuell sykdomsprogresjon og/eller død, definert i henhold til streng RECIST v1.1.
Lesjoner vil bli sammenlignet med baseline målinger for å vurdere progresjon
|
2 år
|
|
Antall alvorlige bivirkninger rapportert
Tidsramme: 2 år
|
Toksisitetsprofilen til oral vinorelbin i denne innstillingen vil bli brukt til å vurdere sikkerheten.
En uavhengig dataovervåkingskomité vil samles og vurdere sikkerheten 6 måneder etter at den første pasienten er randomisert.
Hvis forsøket anses som trygt å fortsette, vil sikkerheten vurderes på nytt ca hver 6. måned.
Toksisitetsdata vil bli vurdert sammen med alvorlige bivirkninger.
|
2 år
|
|
BRCA1-status i blod- og tumorprøver
Tidsramme: 2 år
|
Tumor- og blodprøver vil bli samlet inn for fremtidig translasjonsforskning.
BRCA1-uttrykk som en antatt prediktor for vinorelbinfølsomhet vil primært bli målt i prøvene.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Dean Fennell, Professor, University of Leicester
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Adenom
- Neoplasmer, mesoteliale
- Pleurale neoplasmer
- Mesothelioma
- Mesothelioma, ondartet
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Vinorelbin
Andre studie-ID-numre
- UNOLE 0329
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .