Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vinorelbin i mesothelioma (VIM)

4. oktober 2021 oppdatert av: Wales Cancer Trials Unit

En randomisert fase II-studie av oral vinorelbin som andrelinjebehandling for pasienter med ondartet pleural mesothelioma

Denne studien er for pasienter med ondartet mesothelioma i lungeslimhinnen (kalt pleura) som har hatt tidligere kjemoterapi med et platina-basert regime hvis sykdom har utviklet seg. Malignt pleuralt mesothelioma (MPM) er en aggressiv, ofte medikamentresistent og uhelbredelig sykdom som øker i forekomst i Storbritannia og over hele verden. Alle pasienter med MPM vil få tilbakefall etter førstelinjekjemoterapi, og for tiden er det ingen standardbehandling tilgjengelig for pasienter i andrelinjeinnstillingen. Vinca-alkaloid-kjemoterapi-medikamentet vinorelbin har vist lovende aktivitet i en enkeltarmsstudie i Storbritannia. Men til dags dato har det ikke vært noen randomisert evaluering av vinorelbin i mesothelioma i andre linje. I tillegg har det ikke vært forsøk som har sett på underliggende molekylære endringer i mesothelioma som kan forutsi vinorelbins effekt; Dette kan tillate bruk av vinorelbin til pasienter bare der det er sjanse for fordel. Studier tyder på at vinorelbin krever et gen kalt BRCA1 (vist å være fraværende i 38% av mesothelioma-tilfellene) for å indusere celledød i mesothelioma. VIM-studien tar sikte på å fastslå om vinorelbin hos pasienter med MPM hjelper dem å leve lenger og om BRCA1-genet er nyttig for å velge ut pasienter som mest sannsynlig vil ha nytte av behandlingen.

Pasienter vil bli randomisert (1:2) for å motta enten aktiv symptomkontroll (ASC) (som er all støttebehandling som anses nødvendig for smertebehandling unntatt sykdomsmodifiserende behandling) eller ASC med vinorelbin. Pasienter vil fortsette behandlingen med vinorelbin inntil tegn på sykdomsprogresjon (eller uakseptabel toksisitet for legemidlet eller pasientens seponering). Hvis vinorelbinaktivitet er påvist, vil vi bruke resultatene fra denne studien til å informere utformingen av en fremtidig fase III-studie.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

154

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Cardiff, Storbritannia, CF14 4YS
        • Wales Cancer Trials Unit

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Bekreftet histologisk diagnose av ondartet pleural mesothelioma. Den samme blokken eller 10 ufargede lysbilder bør være tilgjengelige for translasjonsforskning
  2. Tidligere behandling kun med førstelinje standard platina dublettbasert kjemoterapi
  3. Bevis på sykdomsprogresjon i henhold til CT-skanning
  4. Forventet levealder ≥ 3 måneder
  5. ECOG ytelsesstatus 0-2
  6. Menn eller kvinner i alderen 18 år eller over
  7. Villig til å samtykke til å gi blod og vev til translasjonsforskning
  8. Målbare lesjoner ved modifisert RECIST
  9. Tilstrekkelig organfunksjon, inkludert følgende: Tilstrekkelig benmargsreserve: absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 x 109/L, WBC >3 x 109/L, hemoglobin ≥ 100 g/L, blodplater ≥ 100 x 109/L; tilstrekkelig leverfunksjon: Bilirubin
  10. Pasienter med reproduksjonspotensial (mann eller kvinne), som er seksuelt aktive under varigheten av forsøket eller utvaskingsperioden, bør være forberedt på å bruke to effektive prevensjonsformer gjennom hele sin deltakelse i forsøket og i minst tre måneder etter at siste dose vinorelbin.
  11. Pasienter må gi informert samtykke før studiespesifikke prosedyrer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter med diagnosen en annen malignitet unntatt prostata- eller livmorhalskreft i remisjon eller pasienter med diagnosen basalcellekarsinom i huden.
  2. Har mottatt behandling med et middel som ikke har mottatt myndighetsgodkjenning, innen 30 dager etter studiestart.
  3. Er gravid eller ammer.
  4. Ukontrollert CNS-sykdom.
  5. Kjent kontraindikasjon eller overfølsomhet overfor vinorelbin eller andre vinca-alkaloider eller overfor noen av ingrediensene
  6. Enhver sykdom som påvirker absorpsjonen betydelig
  7. Tidligere betydelig kirurgisk reseksjon av mage eller tynntarm
  8. Gulfebervaksine innen 30 dager etter samtykke
  9. Tidligere vinca alkaloid kjemoterapi
  10. Palliativ strålebehandling innenfor RECIST-området i de 4 ukene før baseline CT-thorax frem til randomisering.
  11. Pasienter som ikke klarer å svelge

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Aktiv symptomkontroll
Aktiv symptomkontroll inkluderer palliativ behandling og standard behandlingsmetoder som brukes til å håndtere symptomer
Aktiv komparator: Vinorelbin
Aktiv symptomkontroll (ASC) i henhold til lokal praksis pluss vinorelbin administrert i en dose på 60 mg/m2 oralt på dag 1, dag 8 og dag 15 i en 3-ukers syklus, økende til 80 mg/m2 ukentlig på en 3-ukers syklus i fravær av noen signifikant toksisitet for påfølgende sykluser. Pasienter vil fortsette kjemoterapi inntil tegn på radiologisk progresjon (eller uakseptabel toksisitet eller pasientavbrudd).
Vinorelbine ble først lisensiert i Storbritannia for ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) og avansert brystkreft i 1997. Vinorelbin (Navelbine®) er en semisyntetisk, tredje generasjons vinca-alkaloid. Den cytotoksiske effekten av vinorelbin er gjennom forstyrrelse av mitotisk spindeldannelse, blokkering av mitose på G2-M-stadiet som resulterer i celledød.
Andre navn:
  • Navelbine

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
Antitumoraktivitet av vinorelbin vil bli målt ved total overlevelse, tid fra randomisering til død.
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
Antitumoraktiviteten til vinorelbin vil også bli målt ved progresjonsfri overlevelse. Vi vil dokumentere tid fra randomisering til eventuell sykdomsprogresjon og/eller død, definert i henhold til streng RECIST v1.1. Lesjoner vil bli sammenlignet med baseline målinger for å vurdere progresjon
2 år
Antall alvorlige bivirkninger rapportert
Tidsramme: 2 år
Toksisitetsprofilen til oral vinorelbin i denne innstillingen vil bli brukt til å vurdere sikkerheten. En uavhengig dataovervåkingskomité vil samles og vurdere sikkerheten 6 måneder etter at den første pasienten er randomisert. Hvis forsøket anses som trygt å fortsette, vil sikkerheten vurderes på nytt ca hver 6. måned. Toksisitetsdata vil bli vurdert sammen med alvorlige bivirkninger.
2 år
BRCA1-status i blod- og tumorprøver
Tidsramme: 2 år
Tumor- og blodprøver vil bli samlet inn for fremtidig translasjonsforskning. BRCA1-uttrykk som en antatt prediktor for vinorelbinfølsomhet vil primært bli målt i prøvene.
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studiestol: Dean Fennell, Professor, University of Leicester

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2016

Primær fullføring (Faktiske)

17. mars 2021

Studiet fullført (Faktiske)

17. mars 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. mai 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. mai 2014

Først lagt ut (Anslag)

15. mai 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. oktober 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. oktober 2021

Sist bekreftet

1. oktober 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere