Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vinorelbin u mezoteliomu (VIM)

4. října 2021 aktualizováno: Wales Cancer Trials Unit

Randomizovaná studie fáze II perorálního vinorelbinu jako terapie druhé linie pro pacienty s maligním mezoteliomem pleury

Tato studie je určena pro pacienty s maligním mezoteliomem plicní výstelky (tzv. pleura), kteří podstoupili předchozí chemoterapii s režimem na bázi platiny a jejichž onemocnění progredovalo. Maligní pleurální mezoteliom (MPM) je agresivní, často lékům rezistentní a nevyléčitelné onemocnění, jehož incidence ve Spojeném království i na celém světě narůstá. U všech pacientů s MPM dojde po chemoterapii první linie k relapsu a v současné době není k dispozici žádná standardní léčba pro pacienty v nastavení druhé linie. Chemoterapeutický lék s alkaloidem vinca vinorelbin prokázal slibnou aktivitu v jednoramenné studii ve Spojeném království. Doposud však nebylo provedeno žádné randomizované hodnocení vinorelbinu u mezoteliomu v nastavení druhé linie. Kromě toho nebyly provedeny žádné studie, které by se zabývaly základními molekulárními změnami mezoteliomu, které by mohly předpovídat účinnost vinorelbinu; To by mohlo umožnit použití vinorelbinu u pacientů pouze tam, kde existuje šance na přínos. Studie naznačují, že vinorelbin vyžaduje gen nazvaný BRCA1 (který chybí u 38 % případů mezoteliomu), aby vyvolal buněčnou smrt u mezoteliomu. Cílem studie VIM je zjistit, zda vinorelbin u pacientů s MPM pomáhá jim žít déle a zda gen BRCA1 pomáhá při výběru pacientů, u nichž je největší pravděpodobnost, že budou mít prospěch z léčby.

Pacienti budou randomizováni (1:2), aby dostali buď aktivní kontrolu symptomů (ASC) (což je veškerá podpůrná péče považovaná za nezbytnou pro léčbu bolesti s výjimkou léčby modifikující onemocnění) nebo ASC s vinorelbinem. Pacienti budou pokračovat v léčbě vinorelbinem, dokud se neprokáže progrese onemocnění (nebo nepřijatelná toxicita pro lék nebo vysazení pacienta). Pokud bude prokázána aktivita vinorelbinu, použijeme výsledky z této studie k informování o návrhu budoucí fáze III studie.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

154

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Potvrzená histologická diagnóza maligního mezoteliomu pleury. Pro translační výzkum by měl být k dispozici stejný blok nebo 10 neobarvených sklíček
  2. Předchozí léčba pouze standardní chemoterapií na bázi platinového dubletu první linie
  3. Průkaz progrese onemocnění podle CT vyšetření
  4. Předpokládaná délka života ≥ 3 měsíce
  5. Stav výkonu ECOG 0-2
  6. Muži nebo ženy ve věku 18 let a více
  7. Ochotný souhlasit s poskytnutím krve a tkáně pro translační výzkum
  8. Měřitelné léze modifikovaným RECIST
  9. Přiměřená orgánová funkce, včetně následujících: Přiměřená rezerva kostní dřeně: absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 x 109/l, WBC > 3 x 109/l, hemoglobin ≥ 100 g/l, krevní destičky ≥ 100 x 109/l; přiměřená funkce jater: Bilirubin
  10. Pacienti s reprodukčním potenciálem (muž nebo žena), kteří jsou sexuálně aktivní během trvání studie nebo období vymývání léku, by měli být připraveni používat dvě účinné formy antikoncepce po celou dobu své účasti ve studii a alespoň tři měsíce po ukončení studie. poslední dávka vinorelbinu.
  11. Pacienti musí před jakýmikoli postupy specifickými pro studii poskytnout informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s diagnózou druhé malignity kromě karcinomu prostaty nebo děložního čípku v remisi nebo pacienti s diagnózou bazaliomu kůže.
  2. Do 30 dnů od vstupu do studie podstoupili léčbu látkou, která neobdržela regulační povolení.
  3. Jste těhotná nebo kojíte.
  4. Nekontrolované onemocnění CNS.
  5. Známá kontraindikace nebo přecitlivělost na vinorelbin nebo jiné vinka alkaloidy nebo na kteroukoli složku
  6. Jakékoli onemocnění významně ovlivňující vstřebávání
  7. Předchozí významná chirurgická resekce žaludku nebo tenkého střeva
  8. Vakcína proti žluté zimnici do 30 dnů od udělení souhlasu
  9. Předchozí chemoterapie vinca alkaloidem
  10. Paliativní radioterapie v oblasti RECIST během 4 týdnů před výchozím CT hrudníku až do randomizace.
  11. Pacienti, kteří nejsou schopni polykat

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Aktivní kontrola příznaků
Aktivní kontrola příznaků zahrnuje paliativní péči a standardní metody péče používané ke zvládání příznaků
Aktivní komparátor: Vinorelbin
Aktivní kontrola příznaků (ASC) podle místní praxe plus vinorelbin podávaný v dávce 60 mg/m2 perorálně v den 1, den 8 a den 15 ve 3týdenním cyklu se zvýšením na 80 mg/m2 týdně ve 3týdenním cyklu nepřítomnost jakékoli významné toxicity pro následující cykly. Pacienti budou pokračovat v chemoterapii, dokud se neprokáže radiologická progrese (nebo nepřijatelná toxicita nebo vysazení pacienta).
Vinorelbin byl poprvé licencován ve Spojeném království pro nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) a pokročilou rakovinu prsu v roce 1997. Vinorelbin (Navelbine®) je polosyntetický vinka alkaloid třetí generace. Cytotoxický účinek vinorelbinu spočívá v narušení tvorby mitotického vřeténka, blokování mitózy ve stadiu G2-M vedoucí k buněčné smrti.
Ostatní jména:
  • Navelbine

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
Protinádorová aktivita vinorelbinu bude měřena celkovým přežitím, dobou od randomizace do smrti.
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese
Časové okno: 2 roky
Protinádorová aktivita vinorelbinu bude také měřena přežitím bez progrese. Budeme dokumentovat dobu od randomizace do jakékoli progrese onemocnění a/nebo úmrtí, definovanou podle přísného RECIST v1.1. Léze budou porovnány se základními měřeními pro posouzení progrese
2 roky
Počet hlášených závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 2 roky
Profil toxicity perorálního vinorelbinu v tomto nastavení bude použit k posouzení bezpečnosti. Nezávislá komise pro monitorování údajů se sejde a posoudí bezpečnost 6 měsíců po randomizaci prvního pacienta. Pokud je pokračování studie považováno za bezpečné, bude bezpečnost znovu hodnocena přibližně každých 6 měsíců. Údaje o toxicitě budou hodnoceny spolu se závažnými nežádoucími účinky.
2 roky
Stav BRCA1 ve vzorcích krve a nádorů
Časové okno: 2 roky
Budou odebrány vzorky nádoru a krve pro budoucí translační výzkum. Exprese BRCA1 jako domnělý prediktor citlivosti na vinorelbin bude měřena především ve vzorcích.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Dean Fennell, Professor, University of Leicester

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2016

Primární dokončení (Aktuální)

17. března 2021

Dokončení studie (Aktuální)

17. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. května 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. května 2014

První zveřejněno (Odhad)

15. května 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. října 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. října 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mezoteliom

Klinické studie na Aktivní kontrola příznaků

Předplatit