ALICE-regional anestesi i Italia: komplikasjoner og utfall (ALICE)

Regionale anestesiteknikker, med administrering av lokalbedøvelse for neuraksial eller perifer rute, spiller nå en sentral rolle i moderne anestesi og spesielt i kontroll av postoperativ smerte. Det er mange gjennomganger og metaanalyser som tyder på at god smertekontroll, og spesifikt lokal regional analgesi, kan forbedre resultatet til pasienter som gjennomgår kirurgi.

Kontroll av akutte postoperative smerter er ikke den eneste utfordringen som anestesileger skal betale, fordi det fortsatt er mye å forstå i forhold til vedvarende postoperativ smerte (PPP), og om graden av innflytelse som regional anestesi spiller i fullstendig langsiktig funksjonell utvinning av pasienter.

Fra et patofysiologisk perspektiv er det ikke en presis definisjon av mekanismene og risikofaktorene som bestemmer utbruddet av den vedvarende smerten etter operasjonen, men mer generelt ser det ut til å være relatert til en funksjonsfeil i mekanismen til sekundær hyperalgesi.

Regional anestesi kan spille en nøkkelrolle, siden hoveddeterminanten for kroniske smerter er akutte postoperative smerter. Teknikkene for regional anestesi utøver en kraftig blokkering på perifert nivå, og forhindrer potensielt progresjon av sentral smerte og vedvarende stimuli som kan nå sentralnervesystemet. I tillegg, under kirurgi, kan disse teknikkene redusere de metabolske endringene og de utløsende mekanismene for frigjøring av lokale og systemiske pro-inflammatoriske mediatorer.

Det finnes få perspektivstudier om påvirkningen av regional anestesi på langtidsutfall og vedvarende smerte etter operasjon.

Målet med etterforskers studie er å vurdere på en prospektiv måte rollen til regional anestesi/analgesi-teknikk for å forhindre (eller ikke) vedvarende smerte etter kirurgiske inngrep som hovedsakelig er assosiert med smerteutholdenhet, og forstå om regional anestesi gir fordeler i andre utfall etter kirurgi.