ALICE-Regionalanästhesie in Italien: Komplikationen und Ergebnisse (ALICE)

Regionalanästhesietechniken mit Verabreichung von Lokalanästhetika auf neuraxialem oder peripherem Weg spielen heute eine zentrale Rolle in der modernen Anästhesie und insbesondere bei der Kontrolle postoperativer Schmerzen. Es gibt viele Übersichtsarbeiten und Metaanalysen, die darauf hinweisen, dass eine gute Schmerzkontrolle und insbesondere eine lokoregionäre Analgesie das Ergebnis von Patienten, die sich einer Operation unterziehen, verbessern können.

Die Kontrolle akuter postoperativer Schmerzen ist nicht die einzige Herausforderung, der sich Anästhesisten stellen müssen, denn es gibt noch viel zu verstehen in Bezug auf anhaltende postoperative Schmerzen (PPP) und darüber, welchen Einfluss die Regionalanästhesie hat vollständige langfristige funktionelle Genesung der Patienten.

Aus pathophysiologischer Sicht gibt es keine genaue Definition der Mechanismen und Risikofaktoren, die das Auftreten anhaltender Schmerzen nach einer Operation bestimmen, aber allgemeiner scheint es, dass sie mit einer Fehlfunktion des Mechanismus der sekundären Hyperalgesie zusammenhängen.

Eine Schlüsselrolle könnte die Regionalanästhesie spielen, da der Hauptfaktor für chronische Schmerzen der akute postoperative Schmerz ist. Die Techniken der Regionalanästhesie üben eine starke Blockade auf der peripheren Ebene aus und verhindern möglicherweise das Fortschreiten zentraler Schmerzen und das Fortbestehen von Reizen, die das Zentralnervensystem erreichen können. Darüber hinaus können diese Techniken während der Operation die Stoffwechselveränderungen und die Auslösemechanismen der Freisetzung lokaler und systemischer proinflammatorischer Mediatoren reduzieren.

Es gibt nur wenige perspektivische Studien zum Einfluss der Regionalanästhesie auf das Langzeitergebnis und die anhaltenden Schmerzen nach der Operation.

Ziel der Forscherstudie ist es, prospektiv die Rolle der Regionalanästhesie/Analgesie zu bewerten Technik bei der Verhinderung (oder Nichtvorbeugung) des Auftretens von anhaltenden Schmerzen nach chirurgischen Eingriffen, die meist mit Schmerzpersistenz verbunden sind, und verstehen, ob die Regionalanästhesie in anderen Fällen Vorteile bietet postoperative Ergebnisse.