ALICE-regional anæstesi i Italien: komplikationer og resultater (ALICE)

Regionale anæstesiteknikker med administration af lokalbedøvelsesmidler til neuraksial eller perifer vej spiller nu en central rolle i moderne anæstesi og især i kontrollen af ​​postoperativ smerte. Der er mange gennemgange og metaanalyser, der tyder på, at en god smertekontrol, og specifikt loco regional analgesi, kan forbedre resultatet af patienter, der skal opereres.

Bekæmpelsen af ​​akutte postoperative smerter er ikke den eneste udfordring, der skal betales af anæstesilæger, fordi der stadig er meget at forstå i forhold til vedvarende post-kirurgiske smerter (PPP), og om graden af ​​indflydelse, som regional anæstesi spiller i fuldstændig langsigtet funktionel bedring af patienter.

Fra et patofysiologisk perspektiv er der ikke en præcis definition af de mekanismer og risikofaktorer, der bestemmer begyndelsen af ​​de vedvarende smerter efter operationen, men mere generelt ser det ud til at være relateret til en funktionsfejl i mekanismen for sekundær hyperalgesi.

Regional anæstesi kan spille en nøglerolle, da den vigtigste determinant for kroniske smerter er akutte postoperative smerter. Teknikkerne til regional anæstesi udøver en kraftig blokering på det perifere niveau, hvilket potentielt forhindrer progression af central smerte og vedvarende stimuli, der kan nå centralnervesystemet. Under operationen kan disse teknikker desuden reducere de metaboliske ændringer og de udløsende mekanismer for frigivelse af lokale og systemiske pro-inflammatoriske mediatorer.

Der findes få perspektivstudier om indflydelsen af ​​regional anæstesi på langsigtet resultat og vedvarende smerter efter operation.

Formålet med efterforskernes undersøgelse er på en prospektiv måde at vurdere den rolle, regional anæstesi/analgesi-teknik spiller i at forhindre (eller ej) vedvarende smerteforekomst efter kirurgiske indgreb, som for det meste er forbundet med smertepersistens, og forstå, om regional anæstesi giver fordele i andre post-kirurgiske resultater.