Effekter av marine n-3 fettsyrer på hjertefrekvensvariasjoner og arytmier hos pasienter som får kronisk dialyse

Bakgrunn: Sluttstadium nyresykdom (ESRD) pasienter har ekstremt høy dødelighet, og den viktigste dødsårsaken er hjerte- og karsykdommer som utgjør 50 % av alle dødsfall. Det anslås at omtrent en tredjedel skyldes arytmier. Tidligere studier viser høyere risiko for ulike arytmier hos dialysepasienter, men prevalensen er usikker. Atrieflimmer er den vanligste arytmien blant pasienter med ESRD. Arytmien er ofte asymptomatisk, men risikoen for hjerneslag øker dramatisk og den årlige dødeligheten dobles. Autonom hjertedysfunksjon ses ofte hos pasienter med ESRD, og ​​dette uttrykkes ved attenuated Heart Rate Variability (HRV) som er et mål på variasjonen i tidsintervallet mellom hjerteslag. Dempet 24 timers HRV er assosiert med økt risiko for plutselig hjertedød i befolkningen generelt og blant pasienter med ESRD. N-3 flerumettede fettsyrer (PUFA) i fiske- eller fiskeoljetilskudd har vist seg å øke HRV og redusere risikoen for ulike ventrikulære og supraventrikulære arytmier i noen, men ikke alle studier, men denne effekten er kun sparsomt undersøkt i høyrisikogruppen. pasienter med ESRD, som har et svært lavt inntak av n-3 PUFA.

Mål: Hensikten med denne studien er å undersøke effekten av n-3 PUFA-tilskudd på HRV og arytmier hos dialysepasienter.

Hypotese: n-3 PUFA-tilskudd øker 24 timers HRV hos dialysepasienter. n-3 PUFA-tilskudd reduserer nivået av supraventrikulær takykardi, premature atriekomplekser (PAC) og premature ventrikulære komplekser (PVC) hos kroniske dialysepasienter.

Design: Randomisert dobbeltblind, placebokontrollert studie

Studiedeltakere: 140 dialysepasienter ved Aalborg Universitetssykehus og Vendsyssel Sykehus, Hjørring i Danmark.

Inkluderingstid: Sommeren 2014 til høsten 2015

Metoder: Pasientene tildeles 3 måneders behandling med tilskudd av 2 g n-3 PUFA eller placebo (olivenolje). Følgende data er registrert ved baseline og etter 3 måneders behandling: Demografi og sykehistorie, Standard EKG-12, blodtrykk, blodprøver, 48 timers ambulerende EKG Holter-registreringer, Inntak av n-3 PUFA (vurdert ved spørreskjemaer og blodmålinger) .

Perspektiv: Et positivt resultat av denne studien kan gjøre det mulig å oppnå en reduksjon i arytmier og dødelighet hos disse høyrisikopasientene ved et billig og godt tolerert kosttilskudd.