A tengeri n-3 zsírsavak hatása a szívfrekvencia-változékonyságra és az aritmiákra krónikus dialízisben részesülő betegeknél

Háttér: A végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenvedő betegek halálozási aránya rendkívül magas, és a vezető halálok a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek az összes halálozás 50%-át teszik ki. Becslések szerint körülbelül egyharmada szívritmuszavarnak köszönhető. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a dializált betegeknél magasabb a különböző aritmiák kockázata, de a prevalencia bizonytalan. A pitvarfibrilláció a leggyakoribb aritmia az ESRD-ben szenvedő betegek körében. Az aritmia gyakran tünetmentes, de a stroke kockázata drámaian megnő, és az éves mortalitás megduplázódik. Az autonóm szívműködési zavar gyakran észlelhető ESRD-ben szenvedő betegeknél, és ezt az attenuált szívfrekvencia-variabilitás (HRV) fejezi ki, amely a szívverések közötti időintervallum változásának mértéke. Az attenuált 24 órás HRV a hirtelen szívhalál fokozott kockázatával jár az általános populációban és az ESRD-ben szenvedő betegek körében. A halban vagy halolaj-kiegészítőkben található N-3 többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA-k) növelik a HRV-t és csökkentik a különféle kamrai és szupraventrikuláris aritmiák kockázatát néhány, de nem minden tanulmányban, de ezt a hatást csak elvétve vizsgálták a magas kockázatú betegeknél. ESRD-ben szenvedő betegek, akik nagyon alacsony n-3 PUFA-t fogyasztanak.

Célkitűzés: A tanulmány célja az n-3 PUFA-kiegészítés HRV-re és aritmiára gyakorolt ​​hatásának vizsgálata dializált betegeknél.

Hipotézis: Az n-3 PUFA kiegészítés 24 órával növeli a HRV-t dializált betegekben. Az n-3 PUFA-kiegészítés csökkenti a szupraventricularis tachycardia, a korai pitvari komplexek (PAC) és a korai kamrai komplexek (PVC) szintjét krónikus dializált betegekben.

Tervezés: Randomizált kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat

A vizsgálat résztvevői: 140 dializált beteg az Aalborgi Egyetemi Kórházban és a Vendsyssel Kórházban, Hjørringben Dániában.

Felvétel ideje: 2014 nyarától 2015 őszéig

Módszerek: A betegeket 3 hónapos kezelésben részesítjük 2 g n-3 PUFA-val vagy placebóval (olívaolajjal). A következő adatokat regisztrálják a kiinduláskor és 3 hónapos kezelés után: Demográfia és kórtörténet, Standard EKG-12, vérnyomás, vérminták, 48 órás ambuláns EKG Holter felvételek, n-3 PUFA bevitele (kérdőívekkel és vérméréssel értékelve) .

Perspektíva: A tanulmány pozitív eredménye lehetővé teheti az aritmiák és a mortalitás csökkentését ezeknél a magas kockázatú betegeknél egy olcsó és jól tolerálható táplálék-kiegészítő segítségével.