Meren n-3-rasvahappojen vaikutukset sykevaihteluihin ja rytmihäiriöihin potilailla, jotka saavat kroonista dialyysihoitoa

Taustaa: End Stage Renal Disease (ESRD) -potilaiden kuolleisuus on erittäin korkea, ja suurin kuolinsyy on sydän- ja verisuonisairaudet, jotka aiheuttavat 50 prosenttia kaikista kuolemista. On arvioitu, että noin kolmannes johtuu rytmihäiriöistä. Aiemmat tutkimukset osoittavat, että dialyysipotilailla on suurempi riski saada erilaisia ​​rytmihäiriöitä, mutta esiintyvyys on epävarma. Eteisvärinä on yleisin rytmihäiriö potilailla, joilla on ESRD. Rytmihäiriö on usein oireeton, mutta aivohalvauksen riski kasvaa dramaattisesti ja vuotuinen kuolleisuus kaksinkertaistuu. Autonominen sydämen toimintahäiriö nähdään usein potilailla, joilla on ESRD, ja tämä ilmaistaan ​​heikennetyllä sykevaihtelulla (HRV), joka mittaa sydämenlyöntien välisen aikavälin vaihtelua. Heikentynyt 24 tunnin HRV liittyy suurentuneeseen äkillisen sydänkuoleman riskiin yleisväestöllä ja potilailla, joilla on loppuvaiheen sairaus. Kaloissa tai kalaöljylisissä olevien N-3-monityydyttymättömien rasvahappojen (PUFA:t) on osoitettu lisäävän HRV:tä ja vähentävän erilaisten kammio- ja supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden riskiä joissakin, mutta ei kaikissa tutkimuksissa, mutta tätä vaikutusta on tutkittu vain vähän korkean riskin osalta. potilaat, joilla on loppuvaiheen tauti, jotka saavat erittäin vähän n-3 PUFA:ita.

Tavoite: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia n-3 PUFA -lisän vaikutuksia HRV:hen ja rytmihäiriöihin dialyysipotilailla.

Hypoteesi: n-3 PUFA -lisä lisää 24 tunnin HRV:tä dialyysipotilailla. n-3 PUFA -lisähoito vähentää supraventrikulaarisen takykardian, ennenaikaisten eteiskompleksien (PAC) ja ennenaikaisten kammiokompleksien (PVC) määrää kroonisissa dialyysipotilaissa.

Suunnittelu: Satunnaistettu kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu koe

Tutkimukseen osallistuneet: 140 dialyysipotilasta Aalborgin yliopistollisessa sairaalassa ja Vendsysselin sairaalassa, Hjørringissä Tanskassa.

Osallistumisaika: kesästä 2014 syksyyn 2015

Menetelmät: Potilaille määrätään 3 kuukauden hoito 2 g n-3 PUFA:n tai lumelääkettä (oliiviöljyä) sisältävällä lisäravinteella. Seuraavat tiedot rekisteröidään lähtötilanteessa ja 3 kuukauden hoidon jälkeen: Väestötiedot ja sairaushistoria, standardi EKG-12, verenpaine, verinäytteet, 48 tunnin ambulatoriset EKG Holter -tallenteet, n-3 PUFA:n saanti (arvioitu kyselylomakkeilla ja verimittauksilla) .

Näkökulma: Tämän tutkimuksen positiivinen tulos saattaa mahdollistaa rytmihäiriöiden ja kuolleisuuden vähentämisen näillä suuren riskin potilailla halvalla ja hyvin siedetyllä ravintolisällä.