慢性透析を受けている患者の心拍変動と不整脈に対する海洋性n-3脂肪酸の影響

背景: 末期腎疾患 (ESRD) 患者の死亡率は非常に高く、主な死因は心血管疾患であり、全死亡の 50% を占めています。 約3分の1は不整脈によるものと推定されています。 これまでの研究では、透析患者ではさまざまな不整脈のリスクが高いことが明らかになっているが、その有病率は不明である。 心房細動は、ESRD患者の間で最も一般的な不整脈です。 不整脈は無症状であることが多いですが、脳卒中のリスクは劇的に増加し、年間死亡率は2倍になります。 自律神経機能不全は ESRD 患者によく見られ、これは心拍間の時間間隔の変動の尺度である心拍数変動 (HRV) の減衰によって表されます。 24 時間 HRV の低下は、一般集団および ESRD 患者における心臓突然死のリスクの増加と関連しています。 魚または魚油サプリメントに含まれる N-3 多価不飽和脂肪酸 (PUFA) は、HRV を上昇させ、さまざまな心室性不整脈および上室性不整脈のリスクを軽減することが、すべてではありませんが一部の研究で示されています。 n-3 PUFA の摂取量が非常に少ない ESRD 患者。

目的: この研究の目的は、透析患者の HRV および不整脈に対する n-3 PUFA 補給の効果を調査することです。

仮説: n-3 PUFA の補給により、透析患者の 24 時間の HRV が増加します。 n-3 PUFA の補給は、慢性透析患者における上室性頻拍、早発性心房複合体 (PAC)、および早発性心室複合体 (PVC) のレベルを低下させます。

デザイン: ランダム化二重盲検プラセボ対照試験

研究参加者: デンマークのヨーリングにあるオールボー大学病院とヴェンシッセル病院の透析患者 140 名。

収録時期：2014年夏～2015年秋

方法: 患者は、2 g の n-3 PUFA またはプラセボ (オリーブオイル) のサプリメントによる 3 か月間治療に割り当てられます。 以下のデータがベースライン時および 3 か月の治療後に登録されます: 人口統計および病歴、標準 ECG-12、血圧、血液サンプル、48 時間の外来 ECG ホルター記録、n-3 PUFA の摂取量 (アンケートおよび血液測定によって評価) 。

展望: この研究の肯定的な結果により、安価で忍容性の高い栄養補助食品によって、これらの高リスク患者の不整脈と死亡率の低下を達成できる可能性があります。