Effecten van mariene n-3-vetzuren op hartslagvariabiliteit en aritmieën bij patiënten die chronische dialyse ondergaan

Achtergrond: End Stage Renal Disease (ESRD)-patiënten hebben een extreem hoge mortaliteit en de belangrijkste doodsoorzaak is hart- en vaatziekten, die verantwoordelijk zijn voor 50% van alle sterfgevallen. Naar schatting is ongeveer een derde te wijten aan aritmieën. Eerdere studies hebben een hoger risico op verschillende aritmieën bij dialysepatiënten aangetoond, maar de prevalentie is onzeker. Boezemfibrilleren is de meest voorkomende aritmie bij patiënten met ESRD. De aritmie is vaak asymptomatisch, maar het risico op een beroerte neemt dramatisch toe en de jaarlijkse mortaliteit verdubbelt. Autonome hartdisfunctie wordt vaak gezien bij patiënten met ESRD, en dit wordt uitgedrukt door verzwakte hartslagvariabiliteit (HRV), een maat voor de variatie in het tijdsinterval tussen hartslagen. Verzwakte 24-uurs HRV wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op plotselinge hartdood bij de algemene bevolking en bij patiënten met ESRD. Van N-3 meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA's) in vis of visoliesupplementen is aangetoond dat ze de HRV verhogen en het risico op verschillende ventriculaire en supraventriculaire aritmieën verminderen in sommige maar niet alle onderzoeken, maar dit effect is slechts mondjesmaat onderzocht in de risicogroepen. patiënten met ESRD, die een zeer lage inname van n-3 PUFA's hebben.

Doel: Het doel van deze studie is om de effecten van n-3 PUFA-suppletie op HRV en aritmieën bij dialysepatiënten te onderzoeken.

Hypothese: n-3 PUFA-suppletie verhoogt 24-uurs HRV bij dialysepatiënten. n-3 PUFA-suppletie vermindert het niveau van supraventriculaire tachycardie, premature atriale complexen (PAC's) en premature ventriculaire complexen (PVC's) bij chronische dialysepatiënten.

Opzet: gerandomiseerde dubbelblinde, placebogecontroleerde studie

Studiedeelnemers: 140 dialysepatiënten in Aalborg University Hospital en Vendsyssel Hospital, Hjørring in Denemarken.

Inclusietijd: zomer 2014 tot herfst 2015

Methoden: De patiënten worden toegewezen aan een behandeling van 3 maanden met supplementen van 2 g n-3 PUFA's of placebo (olijfolie). De volgende gegevens worden geregistreerd bij baseline en na 3 maanden behandeling: demografische gegevens en medische geschiedenis, standaard ECG-12, bloeddruk, bloedmonsters, 48 ​​uur ambulante ECG-holteropnamen, inname van n-3 PUFA's (beoordeeld door vragenlijsten en bloedmetingen) .

Perspectief: Een positief resultaat van deze studie zou het mogelijk kunnen maken om aritmieën en mortaliteit bij deze hoogrisicopatiënten te verminderen door middel van een goedkoop en goed verdragen voedingssupplement.