Virkninger af marine n-3 fedtsyrer på hjertefrekvensvariationer og arytmier hos patienter, der får kronisk dialyse

Baggrund: End Stage Renal Disease (ESRD)-patienter har en ekstrem høj dødelighed, og den hyppigste dødsårsag er hjerte-kar-sygdom, som tegner sig for 50 % af alle dødsfald. Det anslås, at omkring en tredjedel skyldes arytmier. Tidligere undersøgelser viser en højere risiko for forskellige arytmier hos dialysepatienter, men prævalensen er usikker. Atrieflimren er den mest almindelige arytmi blandt patienter med ESRD. Arytmien er ofte asymptomatisk, men risikoen for slagtilfælde stiger dramatisk, og den årlige dødelighed fordobles. Autonom hjertedysfunktion ses ofte hos patienter med ESRD, og ​​dette kommer til udtryk ved svækket hjertefrekvensvariabilitet (HRV), som er et mål for variationen i tidsintervallet mellem hjerteslag. Svækket 24 timers HRV er forbundet med en øget risiko for pludselig hjertedød i den generelle befolkning og blandt patienter med ESRD. N-3 flerumættede fedtsyrer (PUFA'er) i fiske- eller fiskeolietilskud har vist sig at øge HRV og reducere risikoen for forskellige ventrikulære og supraventrikulære arytmier i nogle, men ikke alle undersøgelser, men denne effekt er kun sparsomt undersøgt i højrisikoen. patienter med ESRD, som har et meget lavt indtag af n-3 PUFA'er.

Formål: Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af n-3 PUFA tilskud på HRV og arytmier hos dialysepatienter.

Hypotese: n-3 PUFA-tilskud øger 24 timers HRV hos dialysepatienter. n-3 PUFA-tilskud reducerer niveauet af supraventrikulær takykardi, præmature atrielle komplekser (PAC'er) og præmature ventrikulære komplekser (PVC'er) hos kroniske dialysepatienter.

Design: Randomiseret dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg

Studiedeltagere: 140 dialysepatienter på Aalborg Universitetshospital og Vendsyssel Sygehus, Hjørring i Danmark.

Inklusionstid: Sommer 2014 til efterår 2015

Metoder: Patienterne tildeles 3 måneders behandling med tilskud af 2 g n-3 PUFA'er eller placebo (olivenolie). Følgende data er registreret ved baseline og efter 3 måneders behandling: Demografi og sygehistorie, Standard EKG-12, blodtryk, blodprøver, 48 timers ambulante EKG Holter optagelser, Indtagelse af n-3 PUFA'er (vurderet ved spørgeskemaer og blodmålinger) .

Perspektiv: Et positivt resultat af denne undersøgelse kan gøre det muligt at opnå en reduktion i arytmier og dødelighed hos disse højrisikopatienter ved hjælp af et billigt og veltolereret kosttilskud.