Biventrikulær pacing i forlenget atrio-ventrikulært intervall: REAL-CRT-studien (REAL-CRT)

Kliniske data tyder på at biventrikulær pacing er i stand til å bevare myokardytelsen mer effektivt enn høyre ventrikulær pacing hos pasienter med atrioventrikulær blokkering og mild systolisk dysfunksjon. Spesielt har noen studier vist at medisinsk behandling hos disse pasientene kan være ansvarlig for en økning i den kumulative prosentandelen av kronisk pacing over terskelen på 40 %, terskelen assosiert med en høyere forekomst av atrieflimmer og sykehusinnleggelse for hjertesvikt og ventrikulære arytmier . I tillegg har pasienter med eksisterende venstre ventrikkel dysfunksjon og indikasjon for pacingstandarder forbedret venstre ventrikkels systoliske funksjon, treningskapasitet og livskvalitet som følge av biventrikulær pacing sammenlignet med høyre ventrikkel pacing. Disse resultatene tyder på at biventrikulær pacing er et mulig alternativ for permanent pacing hos pasienter som har normal systolisk funksjon av venstre ventrikkel, og at dette kan endres fra de negative effektene av konvensjonell høyre ventrikkelstimulering på systolisk funksjon av venstre ventrikkel. Denne virkeligheten har fått leger til å vurdere verdien og rollen til kardial resynkroniseringsterapi (CRT) hos pasienter med forlenget atrioventrikulær (AV) ledning. Legg merke til de skadelige effektene av kronisk stimulering av høyre ventrikkel. Den optimale pacingmodusen bør alltid vurderes hos disse pasientene ved implantasjonstidspunktet. Denne studien ble designet for å evaluere de potensielle fordelene ved behandling med biventrikulær enhet hos pasienter med normal systolisk funksjon, indikasjon for pacing og nedsatt atrioventrikulær ledning, ved å sammenligne det med behandling med tokammerenhet