Biventrikuláris ingerlés elhúzódó pitvari-kamrai intervallumban: a REAL-CRT vizsgálat (REAL-CRT)

Klinikai adatok arra utalnak, hogy a biventricularis ingerlés hatékonyabban képes megőrizni a szívizom teljesítményét, mint a jobb kamrai ingerlés az atrioventricularis blokádban és enyhe szisztolés diszfunkcióban szenvedő betegeknél. Egyes tanulmányok különösen azt mutatták ki, hogy ezeknél a betegeknél az orvosi terápia felelős lehet a krónikus ingerlés kumulatív százalékos arányának a 40%-os küszöb fölé történő növekedéséért, amely a pitvarfibrilláció gyakoribb előfordulásához, valamint a szívelégtelenség és a kamrai aritmiák miatti kórházi kezeléshez kapcsolódik. . Ezen túlmenően, a bal kamrai működési zavarban szenvedő betegeknél, akiknél az ingerlési szabványok szükségesek, javult a bal kamra szisztolés funkciója, terhelési kapacitása és életminősége a kétkamrai ingerlés eredményeként, összehasonlítva a jobb kamrai ingerléssel. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a kétkamrai ingerlés megvalósítható lehetőség az állandó ingerlésre olyan betegeknél, akiknél a bal kamra normális szisztolés funkciója van, és ez megváltoztatható a hagyományos jobb kamrai ingerlésnek a bal kamra szisztolés funkciójára gyakorolt ​​káros hatásaival szemben. Ez a valóság arra késztette az orvosokat, hogy értékeljék a szív-reszinkronizációs terápia (CRT) értékét és szerepét elhúzódó pitvari-kamrai (AV) vezetésben szenvedő betegeknél. Vegye figyelembe a jobb kamra krónikus stimulációjának káros hatásait, ezeknél a betegeknél a beültetéskor mindig mérlegelni kell az optimális ingerlési módot. Ezt a vizsgálatot arra tervezték, hogy értékelje a kétkamrás eszközzel történő kezelés lehetséges előnyeit normál szisztolés funkciójú, ingerlési indikációval rendelkező és károsodott pitvar-kamrai vezetési képességgel rendelkező betegeknél, összehasonlítva azt a kétkamrás készülékkel végzett kezeléssel.