Бивентрикулярная стимуляция при удлиненном атриовентрикулярном интервале: исследование REAL-CRT (REAL-CRT)

Клинические данные свидетельствуют о том, что бивентрикулярная стимуляция способна сохранять работу миокарда более эффективно, чем правожелудочковая стимуляция у пациентов с атриовентрикулярной блокадой и легкой систолической дисфункцией. В частности, некоторые исследования показали, что медикаментозная терапия у этих пациентов может быть причиной увеличения кумулятивного процента хронической кардиостимуляции выше порога 40%, порога, связанного с более высокой частотой фибрилляции предсердий и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и желудочковых аритмий. . Кроме того, у пациентов с ранее существовавшей дисфункцией левого желудочка и показаниями к стандартной электрокардиостимуляции улучшилась систолическая функция левого желудочка, переносимость физической нагрузки и качество жизни в результате бивентрикулярной стимуляции по сравнению с правожелудочковой стимуляцией. Эти результаты свидетельствуют о том, что бивентрикулярная стимуляция является подходящим вариантом для постоянной кардиостимуляции у пациентов с нормальной систолической функцией левого желудочка и что ее можно изменить из-за неблагоприятного воздействия традиционной правожелудочковой стимуляции на систолическую функцию левого желудочка. Эта реальность побудила врачей оценить ценность и роль сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) у пациентов с длительной атриовентрикулярной (АВ) проводимостью. Обратите внимание на пагубные последствия хронической стимуляции правого желудочка, оптимальный режим стимуляции всегда следует рассматривать у этих пациентов во время имплантации. Это исследование было разработано для оценки потенциальных преимуществ лечения бивентрикулярным устройством у пациентов с нормальной систолической функцией, показаниями для электрокардиостимуляции и нарушением атриовентрикулярной проводимости путем сравнения его с лечением двухкамерным устройством.