Biventrikulær pacing i forlænget atrio-ventrikulært interval: REAL-CRT-undersøgelsen (REAL-CRT)

Kliniske data tyder på, at biventrikulær pacing er i stand til at bevare myokardiets ydeevne mere effektivt end den højre ventrikulære pacing hos patienter med atrioventrikulær blokering og mild systolisk dysfunktion. Især har nogle undersøgelser vist, at medicinsk behandling hos disse patienter kan være ansvarlig for en stigning i den kumulative procentdel af kronisk pacing over tærsklen på 40 %, tærsklen forbundet med en højere forekomst af atrieflimren og hospitalsindlæggelse for hjertesvigt og ventrikulære arytmier . Derudover har patienter med allerede eksisterende venstre ventrikulær dysfunktion og indikation for pacingstandarder forbedret venstre ventrikulær systolisk funktion, træningskapacitet og livskvalitet som følge af biventrikulær pacing sammenlignet med højre ventrikulær pacing. Disse resultater tyder på, at biventrikulær pacing er en mulig mulighed for permanent pacing hos patienter, der har normal systolisk funktion af venstre ventrikel, og at dette kan ændres fra de negative virkninger af konventionel højre ventrikulær pacing på den systoliske funktion af venstre ventrikel. Denne virkelighed har fået læger til at vurdere værdien og rollen af ​​hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) hos patienter med forlænget atrio-ventrikulær (AV) overledning. Bemærk de skadelige virkninger af kronisk stimulering af højre ventrikel. Den optimale pacingtilstand bør altid overvejes hos disse patienter på tidspunktet for implantation. Denne undersøgelse var designet til at evaluere de potentielle fordele ved behandling med biventrikulær anordning hos patienter med normal systolisk funktion, indikation for pacing og nedsat atrioventrikulær ledning, ved at sammenligne det med behandling med dobbeltkammeranordning.