- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02157350
Den individuelt markerte panretinale laserfotoagulasjonen for proliferativ diabetisk retinopatistudie - DETECT (IMPETUS-D)
En prospektiv studie for å identifisere prediktive faktorer for progresjon og regresjon av proliferativ diabetisk retinopati hos pasienter som mottar standard panretinal laserfotokoagulasjon.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
IMPETUS 2018 - DETECT er en seks måneder lang prospektiv studie som involverer 90 behandlingsnaive diabetespasienter med proliferativ diabetisk retinopati (PDR) henvist til behandling med panretinal laserfotokoagulasjon (PRP) til Oftalmologisk avdeling, Odense Universitetssykehus mellom 1. juli 2014 og 30. juni. 2015.
Prosjektinformasjon vil bli gitt i forkant av studien til øyeavdelingene til og til alle privatpraktiserende øyeleger i Region Syddanmark. Pasienter vil ved baseline ha en standardundersøkelse som vil inkludere bredfelt fundusfotografering, bredfelt fluoresceinangiografi og spektral domene optisk koherenstomografi (SD-OCT) for å bekrefte diagnosen PDR. Hvis de oppfyller kriteriene for inkludering og ikke ekskluderingskriteriene, vil de bli informert om studien muntlig og skriftlig og tilbys sjansen til å delta. Før den første økten med PRP-pasienter som er registrert i studien vil de motta resten av baseline-undersøkelsene inkludert retinal oksymetri. Standard PRP-behandling vil bli gitt i to økter av en utdannet lege.
Pasientene vil bli undersøkt på nytt ved måned 3 og 6 og progresjon/regresjon av PDR vil bli evaluert ved å måle mengden fluoresceinlekkasje ved bredfelt fluoresceinangiografi etter 1, 5 og 10 minutter. For pasienter med regresjon vil det tilbys supplerende PRP. Etter avsluttende undersøkelse i måned 6 vil pasientene bli henvist tilbake til primær øyelege.
En studiesykepleier og en fotograf vil bli tildelt prosjektet. Alle eksamener vil bli standardisert og studiebesetningen vil være fullt sertifisert. Data vil bli analysert med hensyn til endepunktet til studien (Stata 13, StataCorp, College Station, Texas) og også brukt til å lage algoritmen som skal brukes for individualisert behandling i IMPETUS 2018 - TREAT.
I Region Syddanmark er det anslått at 200 behandlingsnaive pasienter med PDR vil bli henvist til behandling årlig. Med en estimert deltakelsesrate på 50 % og en påfølgende frafallsprosent på 10 %, vil IMPETUS 2018 - DETECT omfatte 90 pasienter. En tradisjonell effektberegning skyldes ikke mulig utformingen av studien med flere utfallsstudier.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Fyn
-
Odense, Fyn, Danmark, 5000
- Research Unit of Ophthalmology, Clinical Institute, University of Southern Denmark, Department of Ophthalmology, Odense University Hospital.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Sukkersyke
- Proliferativ diabetisk retinopati i ett eller begge øyne
Ekskluderingskriterier:
- Diabetisk makulaødem på nåværende øye
- Tidligere PRP-behandling på nåværende øye
- Grå stær krevende behandling på nåværende øye
- Svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Panretinal laserfotokoagulasjon
Se intervensjonsbeskrivelse.
|
Panretinal fotokoagulasjon.
Laserenergi gis til netthinnen i to sittinger, og unngår forsiktig makulæren.
Energien plasseres 2 til 3 skivediametre unna makulaen og skiven utenfor arkadene og utvides perifert opp til ekvator og utover.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Proliferativ diabetisk retinopati progresjon/regresjon.
Tidsramme: Endring fra baseline ved proliferativ diabetisk retinopati ved 6 måneder
|
Progresjon/regresjon av proliferativ diabetisk retinopati vil bli evaluert ved å måle mengden fluoresceinlekkasje ved bredfelt fluoresceinangiografi etter 1, 5 og 10 minutter.
Disse målingene vil bli utført ved baseline, og under oppfølging etter panretinal fotokoagulasjon (3 måneder og 6 måneder).
|
Endring fra baseline ved proliferativ diabetisk retinopati ved 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Retinalkargeometri (kaliber, fraktaler og kronglete)
Tidsramme: Målinger vurdert ved baseline og 3 og 6 måneder etter panretinal laserfotokoagulering.
|
Endring i fartøyets geometri: Kaliber: Ved hjelp av et datastyrt program - SIVA / IVAN. Fraktaler: Ved hjelp av et datastyrt program - SIVA. Tortuosity: Bruke et datastyrt program - SIVA |
Målinger vurdert ved baseline og 3 og 6 måneder etter panretinal laserfotokoagulering.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Netthinnekar oksygenmetning
Tidsramme: Målinger vurdert ved baseline og 3 og 6 måneder etter panretinal laserfotokoagulering.
|
Oxymap T1 med Oxymap Analyser.
Ikke-invasiv måling av karmetningen av både arterioler og venuler i prosent.
|
Målinger vurdert ved baseline og 3 og 6 måneder etter panretinal laserfotokoagulering.
|
|
Netthinneområder uten perfusjon.
Tidsramme: Målinger vurdert ved baseline og 3 og 6 måneder etter panretinal laserfotokoagulering.
|
Ved hjelp av bredfelt fluorescein angiografi
|
Målinger vurdert ved baseline og 3 og 6 måneder etter panretinal laserfotokoagulering.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Thomas L Torp, MD, Research Unit of Ophthalmology, University of Southern Denmark
- Studieleder: Joakob Grauslund, DMSci, PhD, Research Unit of Ophthalmology, University of Southern Denmark
- Studiestol: Tundo Peto, PhD,FHCO, NIHR Biomedical Research Centre at Moorfields Eye Hospital NHS
- Studiestol: Tien Y Wong, PhD, Department of Ophthalmology National University of Singapore
- Studiestol: Ryo Kawasaki, PhD, Department of Public Health Ophthalmology, Yamagata
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Klein R, Klein BE, Moss SE, Wong TY, Hubbard L, Cruickshanks KJ, Palta M. The relation of retinal vessel caliber to the incidence and progression of diabetic retinopathy: XIX: the Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. Arch Ophthalmol. 2004 Jan;122(1):76-83. doi: 10.1001/archopht.122.1.76.
- Early photocoagulation for diabetic retinopathy. ETDRS report number 9. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology. 1991 May;98(5 Suppl):766-85.
- Grauslund J, Hodgson L, Kawasaki R, Green A, Sjolie AK, Wong TY. Retinal vessel calibre and micro- and macrovascular complications in type 1 diabetes. Diabetologia. 2009 Oct;52(10):2213-7. doi: 10.1007/s00125-009-1459-8. Epub 2009 Jul 18.
- Grauslund J, Green A, Sjolie AK. Prevalence and 25 year incidence of proliferative retinopathy among Danish type 1 diabetic patients. Diabetologia. 2009 Sep;52(9):1829-35. doi: 10.1007/s00125-009-1450-4. Epub 2009 Jul 12.
- Grauslund J, Green A, Sjolie AK. Blindness in a 25-year follow-up of a population-based cohort of Danish type 1 diabetic patients. Ophthalmology. 2009 Nov;116(11):2170-4. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.04.043. Epub 2009 Sep 10.
- Stefansson E. Ocular oxygenation and the treatment of diabetic retinopathy. Surv Ophthalmol. 2006 Jul-Aug;51(4):364-80. doi: 10.1016/j.survophthal.2006.04.005.
- Photocoagulation treatment of proliferative diabetic retinopathy. Clinical application of Diabetic Retinopathy Study (DRS) findings, DRS Report Number 8. The Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology. 1981 Jul;88(7):583-600.
- Preliminary report on effects of photocoagulation therapy. The Diabetic Retinopathy Study Research Group. Am J Ophthalmol. 1976 Apr;81(4):383-96. doi: 10.1016/0002-9394(76)90292-0.
- Ferris FL 3rd, Podgor MJ, Davis MD. Macular edema in Diabetic Retinopathy Study patients. Diabetic Retinopathy Study Report Number 12. Ophthalmology. 1987 Jul;94(7):754-60. doi: 10.1016/s0161-6420(87)33526-2.
- Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. The oxygen saturation in retinal vessels from diabetic patients depends on the severity and type of vision-threatening retinopathy. Acta Ophthalmol. 2014 Feb;92(1):34-9. doi: 10.1111/aos.12283. Epub 2013 Dec 16.
- Geirsdottir A, Palsson O, Hardarson SH, Olafsdottir OB, Kristjansdottir JV, Stefansson E. Retinal vessel oxygen saturation in healthy individuals. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 13;53(9):5433-42. doi: 10.1167/iovs.12-9912.
- Rogers SL, Tikellis G, Cheung N, Tapp R, Shaw J, Zimmet PZ, Mitchell P, Wang JJ, Wong TY. Retinal arteriolar caliber predicts incident retinopathy: the Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle (AusDiab) study. Diabetes Care. 2008 Apr;31(4):761-3. doi: 10.2337/dc07-1622. Epub 2008 Jan 9.
- Klein R, Klein BE, Moss SE, Wong TY. Retinal vessel caliber and microvascular and macrovascular disease in type 2 diabetes: XXI: the Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. Ophthalmology. 2007 Oct;114(10):1884-92. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.02.023. Epub 2007 May 30.
- Grauslund J, Green A, Kawasaki R, Hodgson L, Sjolie AK, Wong TY. Retinal vascular fractals and microvascular and macrovascular complications in type 1 diabetes. Ophthalmology. 2010 Jul;117(7):1400-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.10.047. Epub 2010 Feb 21.
- Sasongko MB, Wong TY, Nguyen TT, Cheung CY, Shaw JE, Wang JJ. Retinal vascular tortuosity in persons with diabetes and diabetic retinopathy. Diabetologia. 2011 Sep;54(9):2409-16. doi: 10.1007/s00125-011-2200-y. Epub 2011 May 29.
- Ober MD, Kernt M, Cortes MA, Kozak I. Time required for navigated macular laser photocoagulation treatment with the Navilas. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Apr;251(4):1049-53. doi: 10.1007/s00417-012-2119-0. Epub 2012 Aug 7.
- Kernt M, Cheuteu R, Vounotrypidis E, Haritoglou C, Kampik A, Ulbig MW, Neubauer AS. Focal and panretinal photocoagulation with a navigated laser (NAVILAS(R)). Acta Ophthalmol. 2011 Dec;89(8):e662-4. doi: 10.1111/j.1755-3768.2010.02017.x. Epub 2010 Oct 14. No abstract available.
- Hardarson SH. Retinal oximetry. Acta Ophthalmol. 2013 Aug;91(5):489-90. doi: 10.1111/aos.12239. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- OUH-4202-ID-2018
- S-20140046 (Annen identifikator: The Danish National Committee on Health Research Ethics)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .