- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02157350
Den individuellt märkta Panretinal lasEr phoTokoagUlation for Proliferative Diabetic Retinopathy Study - DETECT (IMPETUS-D)
En prospektiv studie för att identifiera prediktiva faktorer för progression och regression av proliferativ diabetisk retinopati hos patienter som får standard panretinal laserfotokoagulation.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
IMPETUS 2018 - DETECT är en sex månader lång prospektiv studie som involverar 90 behandlingsnaiva diabetespatienter med proliferativ diabetisk retinopati (PDR) som remitteras för panretinal laserfotokoagulationsbehandling (PRP) till Oftalmologiska avdelningen, Odense Universitetssjukhus mellan 1 juli 2014 och 30 juni 2015.
Projektinformation kommer att lämnas före studien till ögonavdelningarna på och till alla privatpraktiserande ögonläkare i Region Syddanmark. Patienterna kommer vid baslinjen att ha en standardundersökning som kommer att inkludera bredfältsfundusfotografering, bredfältsfluoresceinangiografi och spektral domän optisk koherenstomografi (SD-OCT) för att bekräfta diagnosen PDR. Om de uppfyller kriterierna för inkludering och inte uteslutningskriterierna, kommer de att informeras om studien muntligt och skriftligt och erbjudas chansen att delta. Före den första sessionen av PRP-patienter som är inskrivna i studien kommer de att få resten av baslinjeundersökningarna inklusive retinal oximetri. Standard PRP-behandling kommer att ges i två sessioner av en utbildad läkare.
Patienterna kommer att undersökas på nytt vid månad 3 och 6 och progression/regression av PDR kommer att utvärderas genom att mäta mängden fluoresceinläckage med bredfältsfluoresceinangiografi efter 1, 5 och 10 minuter. För patienter med regression kommer kompletterande PRP att erbjudas. Efter den sista undersökningen vid månad 6 remitteras patienterna tillbaka till sin primära ögonläkare.
En studiesköterska och en fotograf kommer att tilldelas projektet. Alla examinationer kommer att vara standardiserade och studiebesättningen kommer att vara fullt certifierad. Data kommer att analyseras med avseende på studiens slutpunkt (Stata 13, StataCorp, College Station, Texas) och även användas för att skapa algoritmen som ska användas för individualiserad behandling i IMPETUS 2018 - TREAT.
I Region Syddanmark beräknas 200 behandlingsnaiva patienter med PDR årligen remitteras till behandling. Med en beräknad deltagandegrad på 50 % och en efterföljande avhopp på 10 % kommer IMPETUS 2018 - DETECT att omfatta 90 patienter. En traditionell effektberäkning beror inte på utformningen av studien med flera utfallsstudier.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Fyn
-
Odense, Fyn, Danmark, 5000
- Research Unit of Ophthalmology, Clinical Institute, University of Southern Denmark, Department of Ophthalmology, Odense University Hospital.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diabetes mellitus
- Proliferativ diabetisk retinopati i ett eller båda ögonen
Exklusions kriterier:
- Diabetiskt makulaödem på nuvarande öga
- Tidigare PRP-behandling på nuvarande öga
- Kataraktkrävande behandling på nuvarande öga
- Graviditet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Panretinal laserfotokoagulation
Se interventionsbeskrivning.
|
Panretinal fotokoagulation.
Laserenergi ges till näthinnan i två sittningar, varvid man försiktigt undviker makula.
Energin placeras 2 till 3 skivdiametrar bort från gula fläcken och skivan utanför arkaderna och sträcker sig perifert upp till ekvatorn och bortom.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Proliferativ diabetisk retinopati progression/regression.
Tidsram: Förändring från baslinjen vid proliferativ diabetisk retinopati efter 6 månader
|
Progression/regression av proliferativ diabetisk retinopati kommer att utvärderas genom att mäta mängden fluoresceinläckage med bredfältsfluoresceinangiografi efter 1, 5 och 10 minuter.
Dessa mätningar kommer att utföras vid baslinjen och under uppföljning efter panretinal fotokoagulation (3 månader och 6 månader).
|
Förändring från baslinjen vid proliferativ diabetisk retinopati efter 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Retinalkärlsgeometri (kaliber, fraktaler och slingrande)
Tidsram: Mätningar utvärderade vid baslinjen och 3 och 6 månader efter panretinal laserfotokoagulation.
|
Ändring i kärlgeometri: Kaliber: Använda ett datoriserat program - SIVA / IVAN. Fraktaler: Använda ett datoriserat program - SIVA. Tortuosity: Använda ett datoriserat program - SIVA |
Mätningar utvärderade vid baslinjen och 3 och 6 månader efter panretinal laserfotokoagulation.
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Syremättnad i näthinnan
Tidsram: Mätningar utvärderade vid baslinjen och 3 och 6 månader efter panretinal laserfotokoagulation.
|
Oxymap T1 med Oxymap Analyser.
Icke-invasiv mätning av kärlmättnaden av både arterioler och venoler i procent.
|
Mätningar utvärderade vid baslinjen och 3 och 6 månader efter panretinal laserfotokoagulation.
|
|
Näthinneområden utan perfusion.
Tidsram: Mätningar utvärderade vid baslinjen och 3 och 6 månader efter panretinal laserfotokoagulation.
|
Använder bredfältsfluoresceinangiografi
|
Mätningar utvärderade vid baslinjen och 3 och 6 månader efter panretinal laserfotokoagulation.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Thomas L Torp, MD, Research Unit of Ophthalmology, University of Southern Denmark
- Studierektor: Joakob Grauslund, DMSci, PhD, Research Unit of Ophthalmology, University of Southern Denmark
- Studiestol: Tundo Peto, PhD,FHCO, NIHR Biomedical Research Centre at Moorfields Eye Hospital NHS
- Studiestol: Tien Y Wong, PhD, Department of Ophthalmology National University of Singapore
- Studiestol: Ryo Kawasaki, PhD, Department of Public Health Ophthalmology, Yamagata
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Klein R, Klein BE, Moss SE, Wong TY, Hubbard L, Cruickshanks KJ, Palta M. The relation of retinal vessel caliber to the incidence and progression of diabetic retinopathy: XIX: the Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. Arch Ophthalmol. 2004 Jan;122(1):76-83. doi: 10.1001/archopht.122.1.76.
- Early photocoagulation for diabetic retinopathy. ETDRS report number 9. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology. 1991 May;98(5 Suppl):766-85.
- Grauslund J, Hodgson L, Kawasaki R, Green A, Sjolie AK, Wong TY. Retinal vessel calibre and micro- and macrovascular complications in type 1 diabetes. Diabetologia. 2009 Oct;52(10):2213-7. doi: 10.1007/s00125-009-1459-8. Epub 2009 Jul 18.
- Grauslund J, Green A, Sjolie AK. Prevalence and 25 year incidence of proliferative retinopathy among Danish type 1 diabetic patients. Diabetologia. 2009 Sep;52(9):1829-35. doi: 10.1007/s00125-009-1450-4. Epub 2009 Jul 12.
- Grauslund J, Green A, Sjolie AK. Blindness in a 25-year follow-up of a population-based cohort of Danish type 1 diabetic patients. Ophthalmology. 2009 Nov;116(11):2170-4. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.04.043. Epub 2009 Sep 10.
- Stefansson E. Ocular oxygenation and the treatment of diabetic retinopathy. Surv Ophthalmol. 2006 Jul-Aug;51(4):364-80. doi: 10.1016/j.survophthal.2006.04.005.
- Photocoagulation treatment of proliferative diabetic retinopathy. Clinical application of Diabetic Retinopathy Study (DRS) findings, DRS Report Number 8. The Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology. 1981 Jul;88(7):583-600.
- Preliminary report on effects of photocoagulation therapy. The Diabetic Retinopathy Study Research Group. Am J Ophthalmol. 1976 Apr;81(4):383-96. doi: 10.1016/0002-9394(76)90292-0.
- Ferris FL 3rd, Podgor MJ, Davis MD. Macular edema in Diabetic Retinopathy Study patients. Diabetic Retinopathy Study Report Number 12. Ophthalmology. 1987 Jul;94(7):754-60. doi: 10.1016/s0161-6420(87)33526-2.
- Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. The oxygen saturation in retinal vessels from diabetic patients depends on the severity and type of vision-threatening retinopathy. Acta Ophthalmol. 2014 Feb;92(1):34-9. doi: 10.1111/aos.12283. Epub 2013 Dec 16.
- Geirsdottir A, Palsson O, Hardarson SH, Olafsdottir OB, Kristjansdottir JV, Stefansson E. Retinal vessel oxygen saturation in healthy individuals. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 13;53(9):5433-42. doi: 10.1167/iovs.12-9912.
- Rogers SL, Tikellis G, Cheung N, Tapp R, Shaw J, Zimmet PZ, Mitchell P, Wang JJ, Wong TY. Retinal arteriolar caliber predicts incident retinopathy: the Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle (AusDiab) study. Diabetes Care. 2008 Apr;31(4):761-3. doi: 10.2337/dc07-1622. Epub 2008 Jan 9.
- Klein R, Klein BE, Moss SE, Wong TY. Retinal vessel caliber and microvascular and macrovascular disease in type 2 diabetes: XXI: the Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. Ophthalmology. 2007 Oct;114(10):1884-92. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.02.023. Epub 2007 May 30.
- Grauslund J, Green A, Kawasaki R, Hodgson L, Sjolie AK, Wong TY. Retinal vascular fractals and microvascular and macrovascular complications in type 1 diabetes. Ophthalmology. 2010 Jul;117(7):1400-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.10.047. Epub 2010 Feb 21.
- Sasongko MB, Wong TY, Nguyen TT, Cheung CY, Shaw JE, Wang JJ. Retinal vascular tortuosity in persons with diabetes and diabetic retinopathy. Diabetologia. 2011 Sep;54(9):2409-16. doi: 10.1007/s00125-011-2200-y. Epub 2011 May 29.
- Ober MD, Kernt M, Cortes MA, Kozak I. Time required for navigated macular laser photocoagulation treatment with the Navilas. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Apr;251(4):1049-53. doi: 10.1007/s00417-012-2119-0. Epub 2012 Aug 7.
- Kernt M, Cheuteu R, Vounotrypidis E, Haritoglou C, Kampik A, Ulbig MW, Neubauer AS. Focal and panretinal photocoagulation with a navigated laser (NAVILAS(R)). Acta Ophthalmol. 2011 Dec;89(8):e662-4. doi: 10.1111/j.1755-3768.2010.02017.x. Epub 2010 Oct 14. No abstract available.
- Hardarson SH. Retinal oximetry. Acta Ophthalmol. 2013 Aug;91(5):489-90. doi: 10.1111/aos.12239. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- OUH-4202-ID-2018
- S-20140046 (Annan identifierare: The Danish National Committee on Health Research Ethics)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .