- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02157350
Den individuelt markerede panretinale lasEr phoTokoagUlation for proliferative diabetic retinopathy study - DETECT (IMPETUS-D)
En prospektiv undersøgelse for at identificere forudsigelige faktorer for progression og regression af proliferativ diabetisk retinopati hos patienter, der modtager standard panretinal laserfotokoagulation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
IMPETUS 2018 - DETECT er et seks måneder langt prospektivt studie, der involverer 90 behandlingsnaive diabetespatienter med proliferativ diabetisk retinopati (PDR) henvist til panretinal laserfotokoagulation (PRP) behandling til Øjenafdelingen, Odense Universitetshospital mellem 1. juli 2014 og 30. juni. 2015.
Projektinformation vil forud for undersøgelsen blive givet til øjenafdelingerne hos og til alle privatpraktiserende øjenlæger i Region Syddanmark. Patienter vil ved baseline have en standardundersøgelse, der vil omfatte bredfelt fundusfotografering, bredfelt fluoresceinangiografi og spektral domæne optisk kohærenstomografi (SD-OCT) for at bekræfte diagnosen PDR. Hvis de opfylder kriterierne for inklusion og ikke kriterierne for udelukkelse, vil de blive informeret om undersøgelsen mundtligt og skriftligt og tilbydes chancen for at deltage. Forud for den første session vil PRP-patienter, der er tilmeldt undersøgelsen, modtage resten af baseline-undersøgelserne inklusive retinal oximetri. Standard PRP-behandling vil blive givet i to sessioner af en uddannet læge.
Patienterne vil blive undersøgt igen ved måned 3 og 6, og progression/regression af PDR vil blive evalueret ved at måle mængden af fluoresceinlækage ved bredfelt fluoresceinangiografi efter 1, 5 og 10 minutter. Til patienter med regression vil der blive tilbudt supplerende PRP. Efter den afsluttende undersøgelse ved 6. måned vil patienter blive henvist tilbage til deres primære øjenlæge.
En studiesygeplejerske og en fotograf vil blive tilknyttet projektet. Alle prøver vil blive standardiseret, og studiebesætningen vil være fuldt certificeret. Data vil blive analyseret med hensyn til studiets endepunkt (Stata 13, StataCorp, College Station, Texas) og også brugt til at skabe den algoritme, der skal bruges til individualiseret behandling i IMPETUS 2018 - TREAT.
I Region Syddanmark skønnes det, at 200 behandlingsnaive patienter med PDR årligt vil blive henvist til behandling. Med en estimeret deltagelsesprocent på 50 % og et efterfølgende frafald på 10 % vil IMPETUS 2018 - DETECT omfatte 90 patienter. En traditionel effektberegning er ikke gennemførligt på grund af designet af undersøgelsen med flere udfaldsundersøgelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Fyn
-
Odense, Fyn, Danmark, 5000
- Research Unit of Ophthalmology, Clinical Institute, University of Southern Denmark, Department of Ophthalmology, Odense University Hospital.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diabetes mellitus
- Proliferativ diabetisk retinopati i et eller begge øjne
Ekskluderingskriterier:
- Diabetisk makulaødem på nuværende øje
- Tidligere PRP-behandling på nuværende øje
- Grå stær krævende behandling på nuværende øje
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Panretinal laserfotokoagulation
Se interventionsbeskrivelse.
|
Panretinal fotokoagulation.
Laserenergi gives til nethinden i to gange, hvor man forsigtigt undgår makulæren.
Energien placeres 2 til 3 skivediametre væk fra makulaen og skiven uden for arkaderne og forlænges perifert op til ækvator og videre.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Proliferativ diabetisk retinopati progression/regression.
Tidsramme: Ændring fra baseline i proliferativ diabetisk retinopati efter 6 måneder
|
Progression/regression af proliferativ diabetisk retinopati vil blive evalueret ved at måle mængden af fluoresceinlækage ved bredfelt fluoresceinangiografi efter 1, 5 og 10 minutter.
Disse målinger vil blive udført ved baseline og under opfølgning efter panretinal fotokoagulation (3 måneder og 6 måneder).
|
Ændring fra baseline i proliferativ diabetisk retinopati efter 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Retinalkargeometri (kaliber, fraktaler og snoethed)
Tidsramme: Målinger vurderet ved baseline og 3 og 6 måneder efter panretinal laserfotokoagulation.
|
Ændring i fartøjets geometri: Kaliber: Brug af et edb-program - SIVA / IVAN. Fraktaler: Brug af et edb-program - SIVA. Tortuosity: Brug af et edb-program - SIVA |
Målinger vurderet ved baseline og 3 og 6 måneder efter panretinal laserfotokoagulation.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Retinalkar iltmætning
Tidsramme: Målinger vurderet ved baseline og 3 og 6 måneder efter panretinal laserfotokoagulation.
|
Oxymap T1 med Oxymap Analyser.
Non-invasiv måling af karmætningen af både arterioler og venuler i procent.
|
Målinger vurderet ved baseline og 3 og 6 måneder efter panretinal laserfotokoagulation.
|
|
Nethindeområder uden perfusion.
Tidsramme: Målinger vurderet ved baseline og 3 og 6 måneder efter panretinal laserfotokoagulation.
|
Brug af bredfelt fluorescein angiografi
|
Målinger vurderet ved baseline og 3 og 6 måneder efter panretinal laserfotokoagulation.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas L Torp, MD, Research Unit of Ophthalmology, University of Southern Denmark
- Studieleder: Joakob Grauslund, DMSci, PhD, Research Unit of Ophthalmology, University of Southern Denmark
- Studiestol: Tundo Peto, PhD,FHCO, NIHR Biomedical Research Centre at Moorfields Eye Hospital NHS
- Studiestol: Tien Y Wong, PhD, Department of Ophthalmology National University of Singapore
- Studiestol: Ryo Kawasaki, PhD, Department of Public Health Ophthalmology, Yamagata
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Klein R, Klein BE, Moss SE, Wong TY, Hubbard L, Cruickshanks KJ, Palta M. The relation of retinal vessel caliber to the incidence and progression of diabetic retinopathy: XIX: the Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. Arch Ophthalmol. 2004 Jan;122(1):76-83. doi: 10.1001/archopht.122.1.76.
- Early photocoagulation for diabetic retinopathy. ETDRS report number 9. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology. 1991 May;98(5 Suppl):766-85.
- Grauslund J, Hodgson L, Kawasaki R, Green A, Sjolie AK, Wong TY. Retinal vessel calibre and micro- and macrovascular complications in type 1 diabetes. Diabetologia. 2009 Oct;52(10):2213-7. doi: 10.1007/s00125-009-1459-8. Epub 2009 Jul 18.
- Grauslund J, Green A, Sjolie AK. Prevalence and 25 year incidence of proliferative retinopathy among Danish type 1 diabetic patients. Diabetologia. 2009 Sep;52(9):1829-35. doi: 10.1007/s00125-009-1450-4. Epub 2009 Jul 12.
- Grauslund J, Green A, Sjolie AK. Blindness in a 25-year follow-up of a population-based cohort of Danish type 1 diabetic patients. Ophthalmology. 2009 Nov;116(11):2170-4. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.04.043. Epub 2009 Sep 10.
- Stefansson E. Ocular oxygenation and the treatment of diabetic retinopathy. Surv Ophthalmol. 2006 Jul-Aug;51(4):364-80. doi: 10.1016/j.survophthal.2006.04.005.
- Photocoagulation treatment of proliferative diabetic retinopathy. Clinical application of Diabetic Retinopathy Study (DRS) findings, DRS Report Number 8. The Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology. 1981 Jul;88(7):583-600.
- Preliminary report on effects of photocoagulation therapy. The Diabetic Retinopathy Study Research Group. Am J Ophthalmol. 1976 Apr;81(4):383-96. doi: 10.1016/0002-9394(76)90292-0.
- Ferris FL 3rd, Podgor MJ, Davis MD. Macular edema in Diabetic Retinopathy Study patients. Diabetic Retinopathy Study Report Number 12. Ophthalmology. 1987 Jul;94(7):754-60. doi: 10.1016/s0161-6420(87)33526-2.
- Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. The oxygen saturation in retinal vessels from diabetic patients depends on the severity and type of vision-threatening retinopathy. Acta Ophthalmol. 2014 Feb;92(1):34-9. doi: 10.1111/aos.12283. Epub 2013 Dec 16.
- Geirsdottir A, Palsson O, Hardarson SH, Olafsdottir OB, Kristjansdottir JV, Stefansson E. Retinal vessel oxygen saturation in healthy individuals. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 13;53(9):5433-42. doi: 10.1167/iovs.12-9912.
- Rogers SL, Tikellis G, Cheung N, Tapp R, Shaw J, Zimmet PZ, Mitchell P, Wang JJ, Wong TY. Retinal arteriolar caliber predicts incident retinopathy: the Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle (AusDiab) study. Diabetes Care. 2008 Apr;31(4):761-3. doi: 10.2337/dc07-1622. Epub 2008 Jan 9.
- Klein R, Klein BE, Moss SE, Wong TY. Retinal vessel caliber and microvascular and macrovascular disease in type 2 diabetes: XXI: the Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. Ophthalmology. 2007 Oct;114(10):1884-92. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.02.023. Epub 2007 May 30.
- Grauslund J, Green A, Kawasaki R, Hodgson L, Sjolie AK, Wong TY. Retinal vascular fractals and microvascular and macrovascular complications in type 1 diabetes. Ophthalmology. 2010 Jul;117(7):1400-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.10.047. Epub 2010 Feb 21.
- Sasongko MB, Wong TY, Nguyen TT, Cheung CY, Shaw JE, Wang JJ. Retinal vascular tortuosity in persons with diabetes and diabetic retinopathy. Diabetologia. 2011 Sep;54(9):2409-16. doi: 10.1007/s00125-011-2200-y. Epub 2011 May 29.
- Ober MD, Kernt M, Cortes MA, Kozak I. Time required for navigated macular laser photocoagulation treatment with the Navilas. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Apr;251(4):1049-53. doi: 10.1007/s00417-012-2119-0. Epub 2012 Aug 7.
- Kernt M, Cheuteu R, Vounotrypidis E, Haritoglou C, Kampik A, Ulbig MW, Neubauer AS. Focal and panretinal photocoagulation with a navigated laser (NAVILAS(R)). Acta Ophthalmol. 2011 Dec;89(8):e662-4. doi: 10.1111/j.1755-3768.2010.02017.x. Epub 2010 Oct 14. No abstract available.
- Hardarson SH. Retinal oximetry. Acta Ophthalmol. 2013 Aug;91(5):489-90. doi: 10.1111/aos.12239. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OUH-4202-ID-2018
- S-20140046 (Anden identifikator: The Danish National Committee on Health Research Ethics)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Proliferativ diabetisk retinopati
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
-
University College, LondonIkke rekrutterer endnuProliferativ Vitreoretinopati | Nethindeløsning Rhegmatogen | Proliferativ Vitreoretinopati ved Rhegmatogen Retinal DetachmentDet Forenede Kongerige
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryIkke rekrutterer endnuRhegmatogen nethindeløsning | Proliferativ Vitreoretinopati | Proliferativ Vitreo-Retinopati
-
Indonesia UniversityAfsluttetRhegmatogen nethindeløsning | Proliferativ VitreoretinopatiIndonesien
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesUkendtProliferativ VitreoretinopatiIran, Islamisk Republik
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesAfsluttetProliferativ VitreoretinopatiIran, Islamisk Republik
-
Wills EyeAfsluttetProliferativ VitreoretinopatiForenede Stater
-
Stanford UniversityTrukket tilbageProliferativ VitreoretinopatiForenede Stater
-
University of Health Sciences LahoreRekrutteringProliferativ VitreoretinopatiPakistan
Kliniske forsøg med Panretinal laser fotokoagulation
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttet
-
Almirall, S.A.Afsluttet
-
Almirall, S.A.Afsluttet
-
Almirall, S.A.Afsluttet
-
University of Sao Paulo General HospitalConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoAfsluttetDiabetisk retinopati
-
Federal University of São PauloUkendt
-
Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des...Afsluttet
-
Vastra Gotaland RegionRekrutteringDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type 1 | Diabetisk retinopati | Diabetisk makulært ødem | Proliferativ diabetisk retinopati | Diabetisk retinopati visuelt truendeSverige
-
Ruijin HospitalShanghai Municipal Science and Technology CommissionUkendtDiabetisk retinopati | Diabetes mellitus | Alvorlig ikke-proliferativ diabetisk retinopatiKina
-
Universita degli Studi di CataniaAfsluttet