Effekt av elektrostimulering på glukoseprofilen til pasienter med type 2-diabetes (ELECTRODIAB2)

Prevalensen av type 2 diabetes (T2D) øker over hele verden. Livsstil er fortsatt hjørnesteinsbehandlingen for pasienter med T2D som ofte er overvektige og stillesittende.

Fysisk aktivitet forbedrer glukosemetabolismen til pasienter med T2D: økt glukoseutnyttelse under akutt muskelaktivitet og forbedret insulinfølsomhet etter regelmessig trening. Den molekylære mekanismen som ligger til grunn for effekten av trening på glukosemetabolismen involverer glukosetransportøren GLUT-4 som reguleres av fysisk aktivitet.

Flere studier og metaanalyser har vist at fysisk aktivitet reduserer HbA1c med 0,6 % i gjennomsnitt. I tillegg tyder andre data på en reduksjon i kardiovaskulær sykelighet og dødelighet gjennom fysisk aktivitet.

Nylige anbefalinger for T2D-håndtering krever utøvelse av en strukturert type utholdenhet 150 minutter per uke og muskelbygging 2 ganger per uke. Implementeringen av disse anbefalingene er imidlertid lav, selv når de er integrert i et terapeutisk utdanningsprogram. Overholdelse er ofte forbigående og/eller delvis. I tillegg er mange T2D-personer ikke i stand til å starte en fysisk aktivitet på grunn av invalidiserende komplikasjoner eller komorbiditeter eller på grunn av en alvorlig kardiorespiratorisk dekondisjonering.

Neuromyo elektrisk stimulering (NMES) er en fysisk behandling som rutinemessig brukes i funksjonell rehabilitering for å forbedre muskelstyrke og volum. Den metabolske effekten av NMES er lite studert. En pilotstudie utført av teamet vårt på en populasjon på 18 personer med T2D viste at en uke med daglige NMES-økter betydelig forbedret insulinfølsomheten på ca. 25 % og opptil 50 % for gode respondere. Dette resultatet sto i kontrast til det lave induserte energiforbruket ved hver 20-minutters økt med bi-quadricipital NMES, noe som tyder på muligheten for en humoral eller nevral mekanisme assosiert med NMES.

For å fullføre dette arbeidet planlegger vi en randomisert cross-over studie med 3 perioder (6 uker uten NMES (kontroll), 6 uker med 3 økter med NMES per uke og 6 uker med 5 økter med NMES per uke) for å vurdere glukoseprofilen av stillesittende T2D-personer i disse ulike periodene. Vi antar at den bi-quadricipitale NMES kan forbedre glykemisk kontroll hos T2D-personer og dermed representere et alternativ til tradisjonell fysisk aktivitet.