Efeito da eletroestimulação no perfil glicêmico de pacientes com diabetes tipo 2 (ELECTRODIAB2)

A prevalência de diabetes tipo 2 (DM2) está aumentando em todo o mundo. O estilo de vida continua sendo a pedra angular do tratamento para pacientes com DM2, que geralmente estão acima do peso e são sedentários.

A atividade física melhora o metabolismo da glicose de pacientes com DM2: aumento da utilização de glicose durante a atividade muscular aguda e melhora da sensibilidade à insulina após o treinamento regular. O mecanismo molecular subjacente aos efeitos do exercício no metabolismo da glicose envolve o transportador de glicose GLUT-4, que é regulado pela atividade física.

Vários estudos e meta-análises mostraram que a atividade física reduz a HbA1c em 0,6% em média. Além disso, outros dados sugerem diminuição da morbimortalidade cardiovascular por meio da atividade física.

Recomendações recentes para o gerenciamento de DM2 exigem a prática de um tipo estruturado de resistência 150 minutos por semana e construção muscular 2 vezes por semana. No entanto, a implementação dessas recomendações é baixa, mesmo quando integradas a um programa de educação terapêutica. A adesão é muitas vezes transitória e/ou parcial. Além disso, muitos indivíduos com DM2 são incapazes de iniciar uma atividade física devido a complicações ou comorbidades incapacitantes ou devido a um grande descondicionamento cardiorrespiratório.

A estimulação elétrica neuro-mio (NMES) é um tratamento físico rotineiramente utilizado na reabilitação funcional para melhorar a força e o volume muscular. O efeito metabólico da EENM tem sido pouco estudado. Um estudo piloto conduzido por nossa equipe em uma população de 18 indivíduos com DM2 mostrou que uma semana de sessões diárias de EENM melhorou significativamente a sensibilidade à insulina em cerca de 25% e até 50% para bons respondedores. Esse resultado contrasta com o baixo gasto energético induzido a cada sessão de 20 minutos de EENM biquadricipital, sugerindo a possibilidade de um mecanismo humoral ou neural associado à EENM.

Para completar este trabalho, planejamos um estudo cruzado randomizado com 3 períodos (6 semanas sem EENM (controle), 6 semanas com 3 sessões de EENM por semana e 6 semanas com 5 sessões de EENM por semana) para avaliar o perfil glicêmico de indivíduos sedentários com DM2 durante esses diferentes períodos. Nossa hipótese é que a NMES biquadricipital poderia melhorar o controle glicêmico em indivíduos com DM2 e, portanto, representar uma alternativa à atividade física tradicional.