Effekt av elektrostimulering på glukosprofilen hos patienter med typ 2-diabetes (ELECTRODIAB2)

Prevalensen av typ 2-diabetes (T2D) ökar över hela världen. Livsstil förblir hörnstensbehandlingen för patienter med T2D som ofta är överviktiga och stillasittande.

Fysisk aktivitet förbättrar glukosmetabolismen hos patienter med T2D: ökat glukosutnyttjande under akut muskelaktivitet och förbättrad insulinkänslighet efter regelbunden träning. Den molekylära mekanismen som ligger bakom träningens effekter på glukosmetabolismen involverar glukostransportören GLUT-4 som regleras av fysisk aktivitet.

Flera studier och metaanalyser har visat att fysisk aktivitet minskar HbA1c med 0,6 % i genomsnitt. Dessutom tyder andra data på en minskning av kardiovaskulär sjuklighet och dödlighet genom fysisk aktivitet.

De senaste rekommendationerna för T2D-hantering kräver utövande av en strukturerad typ av uthållighet 150 minuter per vecka och muskeluppbyggnad 2 gånger per vecka. Implementeringen av dessa rekommendationer är dock låg, även när de integreras i ett terapeutiskt utbildningsprogram. Adherens är ofta övergående och/eller partiell. Dessutom kan många T2D-personer inte påbörja en fysisk aktivitet på grund av invalidiserande komplikationer eller samsjukligheter eller på grund av en allvarlig kardiorespiratorisk dekonditionering.

Neuromyo elektrisk stimulering (NMES) är en fysisk behandling som rutinmässigt används vid funktionell rehabilitering för att förbättra muskelstyrka och volym. Den metaboliska effekten av NMES har studerats lite. En pilotstudie utförd av vårt team på en population av 18 försökspersoner med T2D visade att en veckas dagliga NMES-sessioner signifikant förbättrade insulinkänsligheten med cirka 25 % och upp till 50 % för bra svar. Detta resultat stod i kontrast till den låga inducerade energiförbrukningen vid varje 20-minuters session av bi-quadricipital NMES, vilket tyder på möjligheten av en humoral eller neural mekanism associerad med NMES.

För att slutföra detta arbete planerar vi en randomiserad cross-over-studie med 3 perioder (6 veckor utan NMES (kontroll), 6 veckor med 3 sessioner NMES per vecka och 6 veckor med 5 sessioner NMES per vecka) för att bedöma glukosprofilen av stillasittande T2D-ämnen under dessa olika perioder. Vi antar att den bi-quadricipitala NMES kan förbättra glykemisk kontroll hos T2D-ämnen och därmed representera ett alternativ till traditionell fysisk aktivitet.