2型糖尿病患者のグルコースプロファイルに対する電気刺激の影響 (ELECTRODIAB2)

2 型糖尿病 (T2D) の有病率は世界中で増加しています。 ライフスタイルは、太りすぎで座りがちなことが多い 2 型糖尿病患者の基本的な治療法であり続けています。

身体活動は T2D 患者のグルコース代謝を改善します。急性の筋肉活動中のグルコース利用の増加と、定期的なトレーニング後のインスリン感受性の改善です。 運動がグルコース代謝に及ぼす影響の根底にある分子メカニズムには、身体活動によって調節されるグルコース輸送体 GLUT-4 が関与しています。

いくつかの研究とメタアナリシスは、身体活動が HbA1c を平均で 0.6% 減少させることを示しています。 さらに、他のデータは、身体活動による心血管疾患の罹患率と死亡率の減少を示唆しています。

T2D管理のための最近の推奨事項は、構造化されたタイプの持久力を週に150分、筋肉を構築する練習を週に2回行うことを求めています. ただし、治療教育プログラムに統合された場合でも、これらの推奨事項の実装は低いです。 多くの場合、遵守は一時的および/または部分的です。 さらに、多くの 2 型糖尿病患者は、障害を引き起こす合併症または併存疾患のため、または重大な心肺機能低下のために、身体活動を開始することができません。

神経筋電気刺激 (NMES) は、筋肉の強さと量を改善するために機能リハビリテーションで日常的に使用される物理療法です。 NMES の代謝効果はほとんど研究されていません。 私たちのチームが 18 人の T2D 患者集団を対象に実施したパイロット研究では、1 週間の毎日の NMES セッションにより、インスリン感受性が約 25%、反応が良好な人では最大 50% 大幅に改善されたことが示されました。 この結果は、二四頭筋 NMES の 20 分間のセッションごとに誘導されるエネルギー消費が少ないことと対照的であり、NMES に関連する体液性または神経メカニズムの可能性を示唆しています。

この作業を完了するために、グルコースプロファイルを評価するために、3 期間 (NMES なしで 6 週間 (コントロール)、NMES を週に 3 セッションで 6 週間、NMES を週に 5 セッションで 6 週間) の無作為クロスオーバー試験を計画します。これらの異なる期間中の座りがちな T2D 被験者の数。 両四頭頭 NMES は、T2D 患者の血糖コントロールを改善し、従来の身体活動の代替手段となる可能性があるという仮説を立てています。