Studie for å bestemme gjennomførbarheten av Sentinel Node Biopsi hos pasienter med anal kreft (R-SeNSAR)

SLNB er basert på forutsetningen om at lymfatisk spredning fra en svulst skjer på en trinnvis måte, med initial involvering av en primærknute, kalt sentinel node, før spredning til resten av lymfekjeden. Hvis vaktpostknuten er histologisk negativ, vil resten av nodene i samme anatomiske region ha en lavere (antatt å være minimal) risiko for å inneholde metastaser. SLNB er en del av standardbehandling for pasienter med malignt melanom og med brystkreft, men har ennå ikke blitt prospektivt evaluert hos pasienter med analkreft.

For tiden er standardmåten for å behandle pasienter med analkreft å levere en kombinasjon av kjemoterapi og stråling til svulsten ved anus sammen med "forebyggende" (profylaktisk) strålebehandling til lymfekjertlene i lysken og bekkenet. Det er en økende oppfatning av behovet for å redusere sykelighet ved strålebehandling, det vil si at dagens regimer overbehandler pasienten, og en tilnærming er å redusere strålebehandlingsvolum og/eller -dose der det er fravær eller svært lav risiko for nodalmetastaser.

Denne mulighetsstudien er et viktig første skritt i å informere utformingen av en større studie som undersøker rollen til SLNB i kliniske beslutninger og resultater for pasienter med analkreft. I denne studien vil kvalifiserte pasienter delta for lymfoscintigrafi, for å lokalisere lymfeknuten, før vaktpostlymfeknute fjerning ved kirurgi. Deteksjonshastigheten til sentinel-noden(e) vil være nøkkelresultatet for studien.