Исследование для определения возможности биопсии сторожевого узла у пациентов с анальным раком (R-SeNSAR)

БСЛУ основан на предположении, что лимфатическая диссеминация опухоли происходит ступенчато, с начальным вовлечением первичного узла, называемого сигнальным узлом, до диссеминации на остальную часть лимфатической цепи. Если сигнальный узел гистологически отрицателен, то остальные узлы в той же анатомической области будут иметь более низкий (предположительно минимальный) риск содержания метастазов. БСЛУ является частью стандартного ухода за пациентами со злокачественной меланомой и раком молочной железы, но ее еще предстоит проспективно оценить у пациентов с анальным раком.

В настоящее время стандартным способом лечения пациентов с раком анального канала является применение комбинации химиотерапии и облучения к опухоли в области заднего прохода вместе с «профилактической» (профилактической) лучевой терапией лимфатических узлов паха и таза. Растет понимание необходимости снижения заболеваемости лучевой терапией, т. е. современные режимы чрезмерно лечат пациента, и один из подходов заключается в снижении объема и/или дозы лучевой терапии при отсутствии или очень низком риске метастазов в лимфоузлы.

Это технико-экономическое обоснование является жизненно важным первым шагом в информировании о дизайне более крупного исследования, изучающего роль БСЛУ в принятии клинических решений и исходах для пациентов с анальным раком. В этом испытании подходящие пациенты пройдут лимфосцинтиграфию, чтобы определить местонахождение лимфатического узла, перед хирургическим удалением сторожевого лимфатического узла. Скорость обнаружения сигнального узла (узлов) будет ключевым результатом исследования.