Studie för att fastställa genomförbarheten av Sentinel Node Biopsi hos patienter med anal cancer (R-SeNSAR)

SLNB bygger på antagandet att lymfatisk spridning från en tumör sker på ett stegvis sätt, med initial involvering av en primär nod, kallad sentinel node, innan spridning till resten av lymfkedjan. Om sentinelnoden är histologiskt negativ, kommer resten av noderna i samma anatomiska region att ha en lägre (antas vara minimal) risk att innehålla metastaser. SLNB är en del av standardvården för patienter med malignt melanom och med bröstcancer men har ännu inte utvärderats prospektivt hos patienter med analcancer.

För närvarande är standardsättet att behandla patienter med analcancer att ge en kombination av kemoterapi och strålning till tumören vid anus tillsammans med "förebyggande" (profylaktisk) strålbehandling till lymfkörtlarna i ljumsken och bäckenet. Det finns en växande uppfattning om behovet av att minska sjukligheten av strålbehandling, dvs. nuvarande regimer överbehandlar patienten och ett tillvägagångssätt är att minska strålbehandlingsvolymen och/eller dosen där det finns en frånvaro eller mycket låg risk för nodalmetastaser.

Denna förstudie är ett viktigt första steg för att informera utformningen av en större studie som undersöker SLNB:s roll i kliniskt beslutsfattande och resultat för patienter med analcancer. I denna prövning kommer kvalificerade patienter att gå till lymfoscintigrafi, för att lokalisera lymfkörteln, innan vaktpostlymfkörteln avlägsnas genom kirurgi. Detektionshastigheten för sentinelnod(erna) kommer att vara nyckelresultatet för studien.