Studie om de haalbaarheid van schildwachtklierbiopsie te bepalen bij patiënten met anale kanker (R-SeNSAR)

SLNB is gebaseerd op de vooronderstelling dat lymfatische verspreiding van een tumor stapsgewijs plaatsvindt, met initiële betrokkenheid van een primaire knoop, de schildwachtklier genaamd, voordat verspreiding naar de rest van de lymfeketen plaatsvindt. Als de schildwachtklier histologisch negatief is, dan zal de rest van de klieren in hetzelfde anatomische gebied een lager (verondersteld minimaal) risico lopen om metastasen te bevatten. SLNB maakt deel uit van de standaardzorg voor patiënten met een kwaadaardig melanoom en borstkanker, maar moet nog prospectief worden geëvalueerd bij patiënten met anale kanker.

Momenteel is de standaardmanier om patiënten met anale kanker te behandelen het toedienen van een combinatie van chemotherapie en bestraling van de tumor bij de anus samen met 'preventieve' (profylactische) radiotherapie van de lymfeklieren van de lies en het bekken. Er is een groeiende perceptie van de noodzaak om de morbiditeit van radiotherapie te verminderen, d.w.z. de huidige regimes overbehandelen de patiënt en een benadering is om het radiotherapievolume en/of de dosis te verminderen wanneer er geen of een zeer laag risico is op nodale metastasen.

Deze haalbaarheidsstudie is een essentiële eerste stap in het informeren van het ontwerp van een grotere studie die de rol van SLNB in ​​klinische besluitvorming en resultaten voor patiënten met anale kanker onderzoekt. Patiënten die in aanmerking komen voor deze studie zullen aanwezig zijn voor lymfoscintigrafie, om de lymfeklier te lokaliseren, voordat de schildwachtklier operatief wordt verwijderd. Het detectiepercentage van de schildwachtklier(en) zal het belangrijkste resultaat van het onderzoek zijn.