Effekter av probiotika på mikrobiell translokasjon og immunaktiveringsmarkører hos HIV-positive pasienter på kombinert antiretroviral terapi (PROBIO-HIV)

Kombinert antiretroviral terapi (cART)-behandlede pasienter har økt mortalitet og sykelighet sammenlignet med alderstilpassede seronegative individer. Denne økte dødeligheten og sykeligheten har vært assosiert med immunaktivering som vedvarer også hos pasienter under cART selv med uoppdagelige nivåer av HIV-RNA i blodet. Faktisk viser HIV-infiserte pasienter, uavhengig av cART-behandling, høyere nivåer av aktiverte T-celler, inflammatoriske monocytter og proinflammatoriske cytokiner enn seronegative individer. Flere antatte årsaker til denne gjenværende betennelsen har blitt foreslått og inkluderer pågående HIV-replikasjon ved lave nivåer, tilstedeværelsen av koinfeksjoner som cytomegalovirus og mikrobiell translokasjon.

Ingen av disse årsakene utelukker hverandre, og forståelse av i hvilken grad av disse tre forårsaker gjenværende betennelse hos cART-behandlede individer vil kreve nye terapeutiske intervensjoner rettet mot å lindre hver antatt årsak.

I denne longitudinelle studien tar vi sikte på:

1. å redusere mikrobiell translokasjonsindusert betennelse hos cART-behandlede individer med tilskudd av cART med probiotika.
2. å undersøke de potensielle fordelene ved 24 ukers probiotikatilskudd på immunfunksjon og på immunaktiveringsstatus

Faktisk er det tidlige stadiet av HIV-infeksjon assosiert med dysbiose av mikrobiomet i GI-kanalen med reduserte nivåer av bifidobakterier og lactobacillus-arter med økte nivåer av potensielt patogene proteobakterier.