Влияние пробиотиков на микробную транслокацию и маркеры иммунной активации у ВИЧ-позитивных пациентов, получающих комбинированную антиретровирусную терапию (PROBIO-HIV)

У пациентов, получающих комбинированную антиретровирусную терапию (кАРТ), смертность и заболеваемость выше, чем у серонегативных лиц того же возраста. Эта повышенная смертность и заболеваемость были связаны с активацией иммунитета, которая сохраняется и у пациентов, получающих кАРВТ, даже при неопределяемом уровне РНК ВИЧ в крови. Действительно, у ВИЧ-инфицированных пациентов, независимо от лечения АРВТ, обнаруживаются более высокие уровни активированных Т-клеток, воспалительных моноцитов и провоспалительных цитокинов, чем у серонегативных лиц. Было предложено несколько предполагаемых причин этого остаточного воспаления, в том числе продолжающаяся репликация ВИЧ на низких уровнях, наличие коинфекций, таких как цитомегаловирус, и микробная транслокация.

Ни одна из этих причин не является взаимоисключающей, и понимание того, в какой степени из этих трех причин вызывают остаточное воспаление у лиц, получающих АРВТ, потребует новых терапевтических вмешательств, направленных на облегчение каждой предполагаемой причины.

В этом лонгитюдном исследовании мы стремимся:

1. для уменьшения воспаления, вызванного микробной транслокацией, у лиц, получавших АРВТ, с добавлением к АРВТ пробиотиков.
2. исследовать потенциальные преимущества 24-недельного приема пробиотиков для иммунной функции и состояния иммунной активации

Действительно, ранняя стадия ВИЧ-инфекции связана с дисбиозом микробиома желудочно-кишечного тракта со сниженным уровнем бифидо- и лактобактерий при повышенном уровне потенциально патогенных видов протеобактерий.