Effekter av probiotika på mikrobiell translokation och immunaktiveringsmarkörer hos HIV-positiva patienter på kombinerad antiretroviral terapi (PROBIO-HIV)

Kombinerad antiretroviral terapi (cART)-behandlade patienter har ökad mortalitet och sjuklighet jämfört med åldersmatchade seronegativa individer. Denna ökade mortalitet och sjuklighet har associerats med immunaktivering som kvarstår även hos patienter under cART även med odetekterbara nivåer av HIV-RNA i blodet. Faktum är att HIV-infekterade patienter, oavsett cART-behandling, visar högre nivåer av aktiverade T-celler, inflammatoriska monocyter och proinflammatoriska cytokiner än seronegativa individer. Flera förmodade orsaker till denna kvarvarande inflammation har föreslagits och inkluderar pågående HIV-replikation vid låga nivåer, närvaron av saminfektioner såsom cytomegalovirus och mikrobiell translokation.

Ingen av dessa orsaker utesluter varandra och att förstå i vilken grad av dessa tre orsakar kvarvarande inflammation hos cART-behandlade individer kommer att kräva nya terapeutiska ingrepp som syftar till att lindra varje förmodad orsak.

I denna longitudinella studie syftar vi till:

1. att minska mikrobiell translokationsinducerad inflammation hos cART-behandlade individer med tillskott av cART med probiotika.
2. för att undersöka de potentiella fördelarna med 24 veckors probiotikatillskott på immunfunktionen och på immunaktiveringsstatus

I själva verket är det tidiga stadiet av HIV-infektion associerat med dysbios av mikrobiomet i mag-tarmkanalen med reducerade nivåer av bifidobakterier och laktobacillusarter med ökade nivåer av potentiellt patogena proteobakterier.