Effekt av sub-mental sensitiv transkutan elektrisk stimulering på kontroll av faryngeale muskler: TENSVIRT-studie (TENSVIRT)

Svelging er et komplekst fenomen som tillater oral mating samtidig som den beskytter luftveiene. Det involverer mange hjerneområder, inkludert primære motoriske og sensoriske områder. Dens funksjonssvikt, kalt orofaryngeal dysfagi, er tilstede hos omtrent 60 % av pasientene med hjerneslag. I dette tilfellet blir det konvensjonelt oversatt med en svelgeresponstidsforsinkelse av svelgerefleksen.

Patofysiologi ved dysfagi forklares med svekkelse av den dominerende svelgingsfunksjonen, at representasjonssenteret er bi-hemisfærisk, men asymmetrisk (Hamdy, 1997). Halvparten av pasientene med hjerneslag supra-tentoriel med orofaryngeal dysfagi (ca. 55 % av slagene) gjenvinner normal svelging i løpet av få uker (Barer, 1989). Mekanismer som bestemmer utvinningen ser ut til å være relatert til en omorganisering av den motoriske cortex intakt. Pasienter som beholder lidelser er de som ikke har kortikal reorganisering.

Med dette i tankene brukte et team forskjellige metoder kjent for å modulere hjerneplastisitet, som elektroterapi med en applikasjons-endofaryngeal sensorisk terskel. Denne stimuleringen øker eksitabiliteten til den kortikobulbære refleksen, noe som forbedrer svelgefunksjonen i den kliniske applikasjonen.

Hypotesen for dette arbeidet er at den transkutane elektriske stimuleringen anvendt submental, ikke-invasiv teknikk, også vil ha en innvirkning på kortikal plastisitet kan forklare den forbedrede koordineringen av svelging observert i tidligere studier (Verin, 2011) (Gallas, 2010).