Влияние субментальной чувствительной чрескожной электростимуляции на контроль мышц глотки: исследование TENSVIRT (TENSVIRT)

Глотание представляет собой сложное явление, которое позволяет питаться через рот, защищая при этом дыхательные пути. Он затрагивает многие области мозга, в том числе первичные двигательные и сенсорные области. Его дисфункция, называемая орофарингеальной дисфагией, присутствует примерно у 60% пациентов с инсультом. В этом случае его условно переводят как задержку глотательного рефлекса во времени реакции на глотание.

Патофизиология дисфагии объясняется нарушением доминирующего глотания, функции которого центр представительства является биполушарным, но асимметричным (Hamdy, 1997). Половина пациентов с супратенториэльным инсультом с орофарингеальной дисфагией (около 55 % инсультов) восстанавливают нормальное глотание в течение нескольких недель (Barer, 1989). Механизмы, определяющие восстановление, по-видимому, связаны с реорганизацией моторной коры в неизменном виде. Пациенты, у которых сохраняются нарушения, - это те, у кого нет корковой реорганизации.

Имея это в виду, команда использовала различные методы, известные для модуляции пластичности мозга, такие как электротерапия с применением эндофарингеального сенсорного порога. Эта стимуляция повышает возбудимость корково-бульбарного рефлекса, что в клиническом применении улучшает функцию глотания.

Гипотеза этой работы заключается в том, что чрескожная электрическая стимуляция, применяемая субментальной, неинвазивной техникой, также будет влиять на пластичность коры, что может объяснить улучшение координации глотания, наблюдаемое в более ранних исследованиях (Verin, 2011) (Gallas, 2010).