咽頭筋制御に対するオトガイ下感受性の経皮的電気刺激の効果 : TENSVIRT 研究 (TENSVIRT)

嚥下は、気道を保護しながら経口摂取を可能にする複雑な現象です。 これには、一次運動野や感覚野を含む多くの脳領域が関与しています。 口腔咽頭嚥下障害と呼ばれるその機能障害は、脳卒中患者の約 60% に見られます。 この場合、それは通常、嚥下反射の嚥下応答時間遅延によって翻訳されます。

嚥下障害の病態生理学は、支配的な嚥下機能の障害によって説明され、表象中心は両半球であるが非対称である(Hamdy, 1997)。 中咽頭嚥下障害を伴うテント上脳卒中患者の半数 (脳卒中の約 55%) は、数週間で正常な嚥下を取り戻す ( Barer, 1989)。 回復を決定するメカニズムは、無傷の運動皮質の再編成に関連しているようです。 障害が残る患者は、皮質の再編成がない患者です。

これを念頭に置いて、チームは脳の可塑性を調節することが知られているさまざまな方法を使用しました。これは、内咽頭感覚閾値を適用した電気療法です。 この刺激は皮質球反射の興奮性を高め、臨床応用における嚥下機能を改善します。

この研究の仮説は、オトガイ下の非侵襲的技術を適用した経皮的電気刺激が皮質可塑性にも影響を与えるというものであり、以前の研究で観察された嚥下の調整の改善を説明する可能性があります (Verin、2011) (Gallas、2010)。