Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sykepleier Management of Neuromodulation Therapy (DBS)

13. mai 2015 oppdatert av: Christopher Butson, Medical College of Wisconsin

Mobil dataplattform for å forbedre resultatene fra dyp hjernestimuleringsterapi

Den sentrale hypotesen er at bruk av et DBS (Deep Brain Stimulation) klinisk beslutningsstøttesystem for individuell pasientbehandling vil muliggjøre betydelige tidsbesparelser sammenlignet med standardbehandling. Denne hypotesen ble formulert fra pilotstudier som viste dramatiske reduksjoner i DBS-programmeringstid sammenlignet med standardbehandling for klinikere som brukte et iPad-basert beslutningsstøttesystem (99 % tidsbesparelse fra over 4 timer til 2 minutter. Studiegruppe Parkinson-pasienter med DBS-systemer

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Forhold

Detaljert beskrivelse

I de fleste tilfeller har disse forsøkspersonene ikke klart å opprettholde tilstrekkelig kontroll over symptomene på medisiner alene.

Diagnosen PD (Parkinsons sykdom) og beslutningen om å ha DBS kvalifiserer et emne for påmelding. Emner vil bli valgt fordi de vil kreve DBS-programmering.

Etterforskerne vil prospektivt registrere 20 PD DBS-pasienter ved Froedtert Movement Disorders Center (kirurgiske mål: subthalamus nucleus (STN) eller internt segment av globus pallidus (GPi). Postoperativ behandling vil pasienter randomiseres 1/1 til standardbehandling eller ved bruk av det kliniske beslutningsstøttesystemet. DBS RN vil bruke ImageVis3D Mobile-appen på iPad for å programmere DBS-systemet, denne programvaren samhandler ikke med Froedterts bildesystemer. Studieteamet bruker identifiserte bilder levert av Froedtert PACS-systemet, de identifiserer dem, legger til en studiekode. Bildene lastes inn i programvaresystemet og brukes til å identifisere potensielle lokasjoner. Pasientene vil bli vurdert i 6 måneder fra den første DBS-programmeringsøkten. Viktigere er at etterforskerne ikke forventer at det kliniske beslutningsstøtteverktøyet vil gi de endelige DBS-innstillingene, og vi forventer heller ikke at denne tilnærmingen vil unngå behovet for motoriske undersøkelser. Det kliniske beslutningsstøttesystemet vil hjelpe sykepleiere til å velge gode innledende innstillinger og deretter utforske rundt disse innledende innstillingene.

Etterforskerne vil måle tiden brukt på DBS-programmering for pasienter i hver gruppe. Etterforskerne vil fange opp programmeringsøktens varighet, antall programmeringsøkter og total tid brukt på DBS-programmering. Etterforskerne vil sammenligne total tid brukt på programmering for standardbehandlingen versus intervensjonsgruppen.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Forsøkspersoner 18 og eldre med diagnosen Parkinsons sykdom som er planlagt for dyp hjernestimulering for å kontrollere symptomene sine, og som blir sett på Froedtert nevrologisk poliklinikk.

Ekskluderingskriterier:

Pasienter som ikke er kandidater for dyp hjernestimulering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Velferdstandard
DBS bruker standard omsorg.
Pasienter i standardbehandlingsarmen vil få programmert DBS i henhold til standardbehandling som tester flere innstillinger og ser etter symptomlindring gjennom en prøvings- og feilprosess.
Eksperimentell: DBS klinisk støttesystem
DBS bruker Clinical Support System.
DBS RN (registrert sykepleier) vil bruke ImageVis3D Mobile-appen på iPad for å programmere DBS-systemet, denne programvaren samhandler ikke med bildesystemer. Studieteamet bruker identifiserte bilder levert av Froedtert PACS-systemet, de identifiserer dem, legger til en studiekode. Bildene lastes inn i programvaresystemet og brukes til å identifisere potensielle lokasjoner. Pasientene vil bli vurdert i 6 måneder fra den første DBS-programmeringsøkten. Viktigere er at etterforskerne ikke forventer at det kliniske beslutningsstøtteverktøyet vil gi de endelige DBS-innstillingene, og heller ikke forventer etterforskerne at tilnærmingen vil unngå behovet for motoriske undersøkelser. Det kliniske beslutningsstøttesystemet vil hjelpe sykepleiere til å velge gode innledende innstillinger og deretter utforske rundt disse innledende innstillingene.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mål effektiviteten til DBS beslutningsstøttesystem i en etablert klinikk.
Tidsramme: 6 måneder

Pasienter vil bli vurdert ved å bruke Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS, motorisk seksjon) av en blindet vurderer (Dr. Hiner, nevrolog med bevegelsesforstyrrelser). Pasienter vil bli testet i sin beste "på"-tilstand (f.eks. på medisiner, på stimulering). Etterforskerne vil sammenligne UPDRS-III-skåre for standardbehandling versus intervensjonsgruppen. UPDRS, Motor-seksjonen utføres ved hvert besøk.

Pasientrapporterte utfall

Studieteamet vil fange pasientrapportert QOL (Quality of Life) ved hjelp av PDQ-39 (Parkinson's Disease Questionnaire). PDQ-39 er en validert, mye brukt skala fullført av pasienten, og brukes til å vurdere helserelatert livskvalitet i denne kohorten (Jenkinson, Peto, Fitzpatrick, Greenhall, & Hyman, 1995). Pasienter vil fylle ut vurderingsskalaer ved hjelp av et nettbasert skjema på en iPad eller arbeidsstasjon under hvert klinikkbesøk.

6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Christopher Butson, PhD, Medical College of Wiscosnisn

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. februar 2014

Primær fullføring (Forventet)

1. januar 2015

Studiet fullført (Forventet)

1. januar 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. juni 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. juni 2014

Først lagt ut (Anslag)

27. juni 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

15. mai 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. mai 2015

Sist bekreftet

1. mai 2015

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • IRB_00078062

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere