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Gestión de Enfermería de la Terapia de Neuromodulación (DBS)

13 de mayo de 2015 actualizado por: Christopher Butson, Medical College of Wisconsin

Plataforma informática móvil para mejorar los resultados de la terapia de estimulación cerebral profunda

La hipótesis central es que el uso de un sistema de soporte de decisiones clínicas DBS (Deep Brain Stimulation) para el manejo de pacientes individuales permitirá un ahorro de tiempo considerable en comparación con la atención estándar. Esta hipótesis se formuló a partir de estudios piloto que mostraron disminuciones dramáticas en el tiempo de programación de DBS en comparación con la atención estándar para los médicos que usaron un sistema de soporte de decisiones basado en iPad (99 % de ahorro de tiempo de más de 4 horas a 2 minutos). Grupo de estudio de pacientes de Parkinson con DBS Systems

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En la mayoría de los casos, estos sujetos no han logrado mantener un control adecuado de sus síntomas solo con medicamentos.

El diagnóstico de PD (enfermedad de Parkinson) y la decisión de tener DBS califica a un sujeto para la inscripción. Los sujetos serían seleccionados porque requerirán programación DBS.

Los investigadores inscribirán prospectivamente a 20 pacientes con EP DBS en el Centro de Trastornos del Movimiento Froedtert (objetivos quirúrgicos: núcleo subtalámico (STN) o segmento interno del globo pálido (GPi). Atención postoperatoria, los pacientes serán asignados al azar 1/1 a la atención estándar o utilizando el sistema de apoyo a la decisión clínica. El DBS RN utilizará la aplicación ImageVis3D Mobile en el iPad para programar el sistema DBS, este software no interactúa con los sistemas de imágenes Froedtert. El equipo de estudio utiliza imágenes identificadas proporcionadas por el sistema Froedtert PACS, las identifica y agrega un código de estudio. Las imágenes se cargan en el sistema de software y se utilizan para identificar las ubicaciones de los cables. Los pacientes serán evaluados durante 6 meses a partir de la sesión inicial de programación de DBS. Es importante destacar que los investigadores no anticipan que la herramienta de apoyo a la decisión clínica proporcionará la configuración final de DBS, ni anticipamos que este enfoque obviará la necesidad de exámenes motores. El sistema de apoyo a la decisión clínica ayudará a las enfermeras a elegir una buena configuración inicial y luego explorar alrededor de esa configuración inicial.

Los investigadores medirán el tiempo dedicado a la programación de DBS para los pacientes de cada grupo. Los investigadores capturarán la duración de la sesión de programación, el número de sesiones de programación y el tiempo total dedicado a la programación de DBS. Los investigadores compararán el tiempo total dedicado a la programación para el cuidado estándar versus el grupo de intervención.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Sujetos mayores de 18 años con diagnóstico de enfermedad de Parkinson que están programados para estimulación cerebral profunda para el control de sus síntomas y son atendidos en la Clínica ambulatoria de neurología Froedtert.

Criterio de exclusión:

Pacientes que no son candidatos para la Estimulación Cerebral Profunda.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Estándar de cuidado
DBS utilizando el estándar de atención.
Los pacientes en el brazo estándar de atención tendrán su DBS programado por estándar de atención que está probando múltiples configuraciones y buscando el alivio de los síntomas a través de un proceso de prueba y error.
Experimental: Sistema de apoyo clínico DBS
DBS usando el Sistema de Apoyo Clínico.
El DBS RN (Enfermera Registrada) utilizará la aplicación ImageVis3D Mobile en el iPad para programar el sistema DBS, este software no interactúa con los sistemas de imágenes. El equipo de estudio utiliza imágenes identificadas proporcionadas por el sistema Froedtert PACS, las identifica y agrega un código de estudio. Las imágenes se cargan en el sistema de software y se utilizan para identificar las ubicaciones de los cables. Los pacientes serán evaluados durante 6 meses a partir de la sesión inicial de programación de DBS. Es importante destacar que los investigadores no anticipan que la herramienta de apoyo a la decisión clínica proporcionará la configuración final de DBS, ni anticipan que el enfoque obviará la necesidad de exámenes motores. El sistema de apoyo a la decisión clínica ayudará a las enfermeras a elegir una buena configuración inicial y luego explorar alrededor de esa configuración inicial.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mida la efectividad del sistema de apoyo a la decisión de DBS en una clínica establecida.
Periodo de tiempo: 6 meses

Los pacientes serán evaluados utilizando la Escala de calificación unificada de la enfermedad de Parkinson (UPDRS, sección motora) por un evaluador ciego (Dr. Hiner, neurólogo de trastornos del movimiento). Los pacientes serán evaluados en su mejor estado "Encendido" (por ejemplo, con medicación, con estimulación). Los investigadores compararán las puntuaciones de UPDRS-III para el grupo de atención estándar versus el grupo de intervención. La UPDRS, Sección Motora se realiza en cada visita.

Resultados informados por el paciente

El equipo del estudio capturará la CdV (calidad de vida) informada por el paciente mediante el PDQ-39 (Cuestionario sobre la enfermedad de Parkinson). El PDQ-39 es una escala validada y ampliamente utilizada que completa el paciente y se utiliza para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en esta cohorte (Jenkinson, Peto, Fitzpatrick, Greenhall y Hyman, 1995). Los pacientes completarán escalas de calificación utilizando un formulario basado en la web en un iPad o estación de trabajo durante cada visita a la clínica.

6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Christopher Butson, PhD, Medical College of Wiscosnisn

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2014

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2015

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de junio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de junio de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de junio de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

15 de mayo de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2015

Última verificación

1 de mayo de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRB_00078062

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Estándar de cuidado

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