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Gerenciamento de enfermagem da terapia de neuromodulação (DBS)

13 de maio de 2015 atualizado por: Christopher Butson, Medical College of Wisconsin

Plataforma de computação móvel para melhorar os resultados da terapia de estimulação cerebral profunda

A hipótese central é que o uso de um sistema de apoio à decisão clínica DBS (Deep Brain Stimulation) para o gerenciamento individual do paciente permitirá uma economia de tempo considerável em comparação com o tratamento padrão. Essa hipótese foi formulada a partir de estudos piloto que mostraram reduções drásticas no tempo de programação DBS em comparação com o atendimento padrão para médicos que usaram um sistema de suporte à decisão baseado em iPad (99% de economia de tempo de mais de 4 horas para 2 minutos. Grupo de estudo de pacientes com Parkinson com DBS Systems

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Na maioria dos casos, esses indivíduos falharam em manter o controle adequado de seus sintomas apenas com medicamentos.

O diagnóstico de DP (doença de Parkinson) e a decisão de fazer DBS qualificam um sujeito para inscrição. Os assuntos seriam selecionados porque exigiriam programação DBS.

Os investigadores irão inscrever prospectivamente 20 pacientes com DP DBS no Centro de Distúrbios do Movimento Froedtert (alvos cirúrgicos: núcleo subtalâmico (STN) ou segmento interno do globo pálido (GPi). Cuidados pós-operatórios, os pacientes serão randomizados 1/1 para o tratamento padrão ou usando o sistema de suporte à decisão clínica. O DBS RN usará o aplicativo ImageVis3D Mobile no iPad para programar o sistema DBS, este software não interage com os sistemas de imagem Froedtert. A equipe de estudo usa imagens identificadas fornecidas pelo sistema Froedtert PACS, identifica-as e adiciona um código de estudo. As imagens são carregadas no sistema de software e usadas para identificar os locais dos leads. Os pacientes serão avaliados por 6 meses a partir da sessão inicial de programação DBS. É importante ressaltar que os investigadores não preveem que a ferramenta de suporte à decisão clínica fornecerá as configurações finais de DBS, nem prevemos que essa abordagem evitará a necessidade de exames motores. O sistema de apoio à decisão clínica ajudará os enfermeiros a escolher boas configurações iniciais e, em seguida, explorar essas configurações iniciais.

Os investigadores medirão o tempo gasto na programação DBS para pacientes em cada grupo. Os investigadores irão capturar a duração da sessão de programação, o número de sessões de programação e o tempo total gasto na programação DBS. Os investigadores irão comparar o tempo total gasto na programação para o tratamento padrão versus o grupo de intervenção.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Indivíduos com 18 anos ou mais com diagnóstico de Doença de Parkinson agendados para Estimulação Cerebral Profunda para controle de seus sintomas e são atendidos no Ambulatório de Neurologia Froedtert.

Critério de exclusão:

Pacientes que não são candidatos à Estimulação Cerebral Profunda.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Padrão de atendimento
DBS usando padrão de atendimento.
Os pacientes no braço de atendimento padrão terão seu DBS programado de acordo com o padrão de atendimento, que está testando várias configurações e procurando alívio dos sintomas por meio de um processo de tentativa e erro.
Experimental: DBS Sistema de Apoio Clínico
DBS usando o Sistema de Apoio Clínico.
O DBS RN (Enfermeira Registrada) usará o aplicativo ImageVis3D Mobile no iPad para programar o sistema DBS, este software não interage com os sistemas de imagem. A equipe de estudo usa imagens identificadas fornecidas pelo sistema Froedtert PACS, identifica-as e adiciona um código de estudo. As imagens são carregadas no sistema de software e usadas para identificar os locais dos leads. Os pacientes serão avaliados por 6 meses a partir da sessão inicial de programação DBS. É importante ressaltar que os investigadores não antecipam que a ferramenta de suporte à decisão clínica fornecerá as configurações finais de DBS, nem antecipam que a abordagem evitará a necessidade de exames motores. O sistema de apoio à decisão clínica ajudará os enfermeiros a escolher boas configurações iniciais e, em seguida, explorar essas configurações iniciais.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medir a eficácia do sistema de apoio à decisão DBS em uma clínica estabelecida.
Prazo: 6 meses

Os pacientes serão avaliados usando a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS, seção motora) por um avaliador cego (Dr. Hiner, neurologista de distúrbios do movimento). Os pacientes serão testados em seu melhor estado "On" (por exemplo, na medicação, na estimulação). Os investigadores irão comparar as pontuações UPDRS-III para o tratamento padrão versus o grupo de intervenção. A seção UPDRS, Motor é realizada em cada visita.

Resultados relatados pelo paciente

A equipe do estudo irá capturar a QV (Qualidade de Vida) relatada pelo paciente usando o PDQ-39 (Questionário da Doença de Parkinson. O PDQ-39 é uma escala validada e amplamente utilizada preenchida pelo paciente e é usada para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde nesta coorte (Jenkinson, Peto, Fitzpatrick, Greenhall e Hyman, 1995). Os pacientes preencherão escalas de classificação usando um formulário baseado na web em um iPad ou estação de trabalho durante cada visita clínica.

6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Christopher Butson, PhD, Medical College of Wiscosnisn

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de janeiro de 2015

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de junho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de junho de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

27 de junho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

15 de maio de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de maio de 2015

Última verificação

1 de maio de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IRB_00078062

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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