Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A neuromodulációs terápia nővér kezelése (DBS)

2015. május 13. frissítette: Christopher Butson, Medical College of Wisconsin

Mobil számítástechnikai platform a mélyagy-stimulációs terápia eredményeinek javítására

A központi hipotézis az, hogy a DBS (Deep Brain Stimulation) klinikai döntéstámogató rendszer alkalmazása az egyéni betegkezeléshez jelentős időmegtakarítást tesz lehetővé a standard ellátáshoz képest. Ezt a hipotézist olyan kísérleti tanulmányok alapján fogalmazták meg, amelyek a DBS programozási idejének drámai csökkenését mutatták ki az iPad-alapú döntéstámogató rendszert használó klinikusok szokásos ellátásához képest (99%-os időmegtakarítás 4 óráról 2 percre). Vizsgálati csoport Parkinson-kóros betegek DBS rendszerrel

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A legtöbb esetben ezek az alanyok nem tudták fenntartani a tüneteik megfelelő kontrollját kizárólag gyógyszeres kezeléssel.

A PD (Parkinson-kór) diagnosztizálása és a DBS-re vonatkozó döntés egy alanyt minősít a beiratkozáshoz. A tantárgyakat azért választják ki, mert DBS programozást igényelnek.

A kutatók 20 PD DBS beteget vesznek fel a Froedtert Mozgászavarok Központjába (sebészeti célpontok: subthalamicus nucleus (STN) vagy a globus pallidus (GPi) belső szegmense. A posztoperatív ellátásban a betegeket 1/1 arányban randomizálják a standard ellátásba vagy a klinikai döntéstámogató rendszer segítségével. A DBS RN az ImageVis3D Mobile alkalmazást fogja használni az iPaden a DBS rendszer programozásához, ez a szoftver nem működik együtt a Froedtert képalkotó rendszerekkel. A vizsgálati csoport a Froedtert PACS rendszer által biztosított azonosított képeket használja, azonosítja azokat, és hozzáad egy vizsgálati kódot. A képek betöltődnek a szoftverrendszerbe, és azonosítják a vezetékek helyét. A betegeket 6 hónapig értékelik, a kezdeti DBS programozástól kezdve. Fontos, hogy a vizsgálók nem számítanak arra, hogy a klinikai döntéstámogató eszköz biztosítja a végső DBS-beállításokat, és nem számítunk arra sem, hogy ez a megközelítés elkerüli a motoros vizsgálatok szükségességét. A klinikai döntéstámogató rendszer segít az ápolóknak kiválasztani a megfelelő kezdeti beállításokat, majd felfedezni ezeket a kezdeti beállításokat.

A vizsgálók minden csoportban mérik a DBS programozásra fordított időt. A nyomozók rögzítik a programozási munkamenet időtartamát, a programozási munkamenetek számát és a DBS programozással eltöltött teljes időt. A vizsgálók összehasonlítják a standard ellátás programozására fordított teljes időt az intervenciós csoporttal.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

18 éves és idősebb alanyok, akiknél Parkinson-kórt diagnosztizáltak, és akiknél mélyagyi stimulációt végeznek a tüneteik kontrollálására, és akiket a Froedtert Neurology Ambulancia látnak el.

Kizárási kritériumok:

Olyan betegek, akik nem alkalmasak mélyagyi stimulációra.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Gondozási szabvány
DBS standard ellátást alkalmazva.
A standard ellátási csoportba tartozó betegek DBS-ét az ellátási standard szerint programozzák, amely több beállítást tesztel, és próba-hiba folyamaton keresztül keresi a tünetek enyhítését.
Kísérleti: DBS Clinical Support System
DBS Clinical Support System segítségével.
A DBS RN (Registered Nurse) az ImageVis3D Mobile alkalmazást fogja használni az iPaden a DBS rendszer programozásához, ez a szoftver nem működik együtt a képalkotó rendszerekkel. A vizsgálati csoport a Froedtert PACS rendszer által biztosított azonosított képeket használja, azonosítja azokat, és hozzáad egy vizsgálati kódot. A képek betöltődnek a szoftverrendszerbe, és azonosítják a vezetékek helyét. A betegeket 6 hónapig értékelik, a kezdeti DBS programozástól kezdve. Fontos, hogy a vizsgálók nem számítanak arra, hogy a klinikai döntéstámogató eszköz biztosítja a végső DBS-beállításokat, és arra sem számítanak, hogy a megközelítés elkerüli a motoros vizsgálatok szükségességét. A klinikai döntéstámogató rendszer segít az ápolóknak kiválasztani a megfelelő kezdeti beállításokat, majd felfedezni ezeket a kezdeti beállításokat.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mérje meg a DBS döntéstámogató rendszerének hatékonyságát egy bejáratott klinikán.
Időkeret: 6 hónap

A betegeket az egységes Parkinson-kór értékelési skála (UPDRS, motoros szakasz) segítségével egy vak értékelő (Dr. Hiner, mozgászavar neurológus). A betegeket a legjobb „Bekapcsolt” állapotukban tesztelik (például gyógyszeres kezelés alatt, stimuláció alatt). A vizsgálók összehasonlítják az UPDRS-III pontszámokat a standard ellátás és az intervenciós csoport esetében. Az UPDRS, Motor szekciót minden látogatáskor elvégzik.

A betegek által jelentett eredmények

A vizsgálati csoport a betegek által jelentett életminőséget (QOL) rögzíti a PDQ-39 (Parkinson-kór kérdőíve) segítségével. A PDQ-39 egy validált, széles körben használt skála, amelyet a páciens tölt ki, és az egészséggel kapcsolatos életminőség felmérésére szolgál ebben a kohorszban (Jenkinson, Peto, Fitzpatrick, Greenhall és Hyman, 1995). A betegek minden klinikai látogatás során egy webalapú űrlap segítségével töltik ki az értékelési skálákat iPaden vagy munkaállomáson.

6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Christopher Butson, PhD, Medical College of Wiscosnisn

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. február 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2015. január 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2015. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. június 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. június 26.

Első közzététel (Becslés)

2014. június 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. május 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. május 13.

Utolsó ellenőrzés

2015. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRB_00078062

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel