- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02183935
Behandling av sykelig overvektige ungdom med en duodena-jejunal liner
Behandling av sykelig overvektige ungdom med en duodena-jejunal liner - en studie om effekt og patofysiologiske mekanismer
Overvekt og dets komplikasjoner har en betydelig effekt på sykelighet og dødelighet hos disse fagene. Spesielt utsatt er personer med ekstremt økt BMI (over 99. persentil for alder og kjønn hos ungdom). I disse fagene har klassisk behandling med diett og kognitiv terapi begrenset effekt. Bariatriske prosedyrer er for øyeblikket den eneste gjennomførbare terapeutiske muligheten.
Bariatriske prosedyrer er basert på flere prinsipper; restriktiv, malabsorberende og kombinert. De kan være kirurgiske eller endoskopiske. De senere brukes i emner som ikke kvalifiserer for kirurgiske prosedyrer som avviser dem eller brukes før en planlagt definitiv bariatrisk prosedyre.
Duodena-jejunal liner (DJL) er et endoskopisk verktøy som brukes effektivt og trygt for å redusere kroppsvekt og lindre fedmekomplikasjoner, spesielt de som er forbundet med diabetisk tilstand.
Mål med studien er:
- For å bestemme (kort og langsiktig) effekt av DJL for å redusere kroppsvekt hos ungdom.
- For å bestemme (kort og langsiktig) effekt av DJL for å lindre komplikasjoner av sykelig fedme - unormal glukosemetabolisme, dislipidemi, endret adipokinsekresjonsmønster, endret sekresjonsmønster av gastrointestinale hormoner hos ungdom.
- Å visualisere funksjonelle vekslinger i de utvalgte sentralnervesystemregionene assosiert med appetittregulering ved innsetting av DJL.
- For å evaluere psykologiske utfall; endring i emosjonelle problemer og atferdsproblemer, i kroppsbilde, i spiseforstyrrelsessymptomer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenia
- UMC Ljubljana
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersoner estimert å overholde studieprotokollen fullt ut og har signert et informert samtykkeskjema.
- Alder > 15 år.
- BMI ≥ 99. persentil for alder og kjønn.
- Ineffektive konservative tiltak (av minst 6 måneders varighet) for å redusere kroppsvekten (karakterisert som en nedgang i BMI > 10 %).
- Dokumentert negativ graviditetstest hos kvinner i fertil alder.
- Kvinner i fertil alder godtar å forbli på prevensjonsmidler så lenge de deltar i forsøket.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere GI-operasjon som potensielt kan påvirke evnen til å plassere hylse eller påvirke funksjonen til implantatet.
- Personer med medfødte eller ervervede anomalier i mage-tarmkanalen som etter etterforskerens mening kan svekke implantasjonen av EndoBarrier-enheten.
- Personer som hadde gastroøsofageal reflukssykdom..
- Kjente unormale patologier eller tilstander i mage-tarmkanalen, inkludert sår eller Crohns sykdom, øvre gastrointestinale blødningstilstander.
- Koagulopati definert som Hgb <10g/dl og blodplater < 100 000/ml eller diagnose av annen alvorlig koagulopati som hemofili.
- Enhver dokumentert historie med akutt eller kronisk pankreatitt.
- Personer som trenger vanlig antitrombotisk behandling (dvs. antikoagulant eller blodplatehemmende middel).
- Kjent diagnose av systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller annen autoimmun bindevevsforstyrrelse.
- Forsøkspersonen er eller har blitt registrert i en annen undersøkelse innen 6 måneder etter deltakelse i EndoBarrier-studien.
- Personer som er mentalt tilbakestående eller følelsesmessig ustabile.
- Personer som er gravide eller ammet.
- Personer med unormal laboratorie- eller EKG-avvik som etterforskerne anser som klinisk signifikant og gjør pasienten til en dårlig kandidat for studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Livsstilsrådgivning, metformin
Alder, kjønn og BMI-matchede kontroller vil bli administrert av livsstilsrådgivning og metformin hvis indisert.
|
|
|
Aktiv komparator: Duodeno - jejunal liner
Duodeno-jejunal liner (Endobarrier) vil bli implantert i 12 måneder.
I løpet av denne tiden vil forsøkspersonene bli regelmessig overvåket for undersøkte parametere.
I tillegg vil forsøkspersoner bli nøye overvåket ved fjerning av enheten i ytterligere 12 måneder.
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i BMI (BMI SDS)
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i basale og stimulerte glukose- og insulinnivåer
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
|
Endring i kolesterolnivået
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
|
Endring i utvalgte tarmhormoner
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
|
Endring i utvalgte nivåer av adipokin og inflammatoriske cytokiner
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
|
Endring i aktivitet av utvalgte appetitt-assosierte regioner i sentralnervesystemet.
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
|
Endring i emosjonelle problemer og atferdsproblemer, kroppsbilde og spiseforstyrrelsessymptomer
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhetsprofil for DJL hos ungdom.
Tidsramme: 12 måneder
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (smerte, kvalme, oppkast, blødninger, gastrointestinal obstruksjon) og antall uønskede hendelser vil bli brukt til å måle sikkerhet og tolerabilitet av det undersøkte utstyret hos ungdom.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tadej Battelino, MD, PhD, UMC Ljubljana
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Escalona A, Pimentel F, Sharp A, Becerra P, Slako M, Turiel D, Munoz R, Bambs C, Guzman S, Ibanez L, Gersin K. Weight loss and metabolic improvement in morbidly obese subjects implanted for 1 year with an endoscopic duodenal-jejunal bypass liner. Ann Surg. 2012 Jun;255(6):1080-5. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825498c4.
- de Moura EG, Martins BC, Lopes GS, Orso IR, de Oliveira SL, Galvao Neto MP, Santo MA, Sakai P, Ramos AC, Garrido Junior AB, Mancini MC, Halpern A, Cecconello I. Metabolic improvements in obese type 2 diabetes subjects implanted for 1 year with an endoscopically deployed duodenal-jejunal bypass liner. Diabetes Technol Ther. 2012 Feb;14(2):183-9. doi: 10.1089/dia.2011.0152. Epub 2011 Sep 20.
- de Moura EG, Orso IR, Martins BC, Lopes GS, de Oliveira SL, Galvao-Neto Mdos P, Mancini MC, Santo MA, Sakai P, Ramos AC, Garrido-Junior AB, Halpern A, Cecconello I. Improvement of insulin resistance and reduction of cardiovascular risk among obese patients with type 2 diabetes with the duodenojejunal bypass liner. Obes Surg. 2011 Jul;21(7):941-7. doi: 10.1007/s11695-011-0387-0.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EB-AD-39/03/14
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .