- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02183935
Behandeling van morbide zwaarlijvige adolescent met een duodena-jejunale voering
Behandeling van morbide zwaarlijvige adolescent met een duodena-jejunale voering - een onderzoek naar werkzaamheid en pathofysiologische mechanismen
Obesitas en de complicaties ervan hebben een significant effect op de morbiditeit en mortaliteit bij deze personen. Vooral personen met een extreem verhoogde BMI (meer dan 99e percentiel voor leeftijd en geslacht bij adolescenten) lopen risico. Bij deze personen heeft klassieke behandeling met dieet en cognitieve therapie een beperkt effect. Bariatrische procedures zijn momenteel de enige haalbare therapeutische mogelijkheid.
Bariatrische procedures zijn gebaseerd op verschillende principes; restrictief, malabsorptief en gecombineerd. Ze kunnen chirurgisch of endoscopisch zijn. De laatste worden gebruikt bij patiënten die niet in aanmerking komen voor chirurgische procedures die ze afwijzen of worden gebruikt vóór een geplande definitieve bariatrische procedure.
Duodena-jejunale voering (DJL) is een endoscopisch hulpmiddel dat efficiënt en veilig wordt gebruikt om het lichaamsgewicht te verminderen en obesitascomplicaties te verbeteren, vooral die geassocieerd met diabetes.
Doelen van de studie zijn:
- Vaststellen van de (korte en lange termijn) werkzaamheid van DJL bij het verminderen van het lichaamsgewicht bij adolescenten.
- Om de (korte en lange termijn) werkzaamheid van DJL te bepalen bij het verbeteren van complicaties van morbide obesitas - abnormaal glucosemetabolisme, dislipidemie, veranderd adipokine-secretiepatroon, veranderd secretiepatroon van gastro-intestinale hormonen bij adolescenten.
- Het visualiseren van functionele veranderingen in de geselecteerde regio's van het centrale zenuwstelsel geassocieerd met eetlustregulatie bij het inbrengen van DJL.
- Om psychologische resultaten te evalueren; verandering in emotionele en gedragsproblemen, in lichaamsbeeld, in symptomen van eetstoornis.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Ljubljana, Slovenië
- UMC Ljubljana
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen die naar schatting volledig voldoen aan het onderzoeksprotocol en een formulier voor geïnformeerde toestemming hebben ondertekend.
- Leeftijd > 15 jaar.
- BMI ≥ 99. percentiel voor leeftijd en geslacht.
- Inefficiënte conservatieve maatregelen (van ten minste 6 maanden) om het lichaamsgewicht te verminderen (gekenmerkt als een afname van de BMI > 10 %).
- Gedocumenteerde negatieve zwangerschapstest bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd stemmen ermee in anticonceptiva te blijven gebruiken voor de duur van hun deelname aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere gastro-intestinale operaties die mogelijk van invloed kunnen zijn op het vermogen om de sleeve te plaatsen of de functie van het implantaat kunnen beïnvloeden.
- Proefpersonen met aangeboren of verworven anomalieën van het maagdarmkanaal die naar de mening van de onderzoeker de implantatie van het EndoBarrier-apparaat kunnen belemmeren.
- Proefpersonen met gastro-oesofageale refluxziekte..
- Bekende abnormale pathologieën of aandoeningen van het maagdarmkanaal, waaronder zweren of de ziekte van Crohn, bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal.
- Coagulopathie gedefinieerd als Hgb <10g/dl en bloedplaatjes <100.000/ml of diagnose van andere ernstige coagulopathie zoals hemofilie.
- Elke gedocumenteerde geschiedenis van acute of chronische pancreatitis.
- Proefpersonen die regelmatige antitrombotische therapie nodig hebben (d.w.z. antistollingsmiddel of bloedplaatjesaggregatieremmer).
- Bekende diagnose van systemische lupus erythematosus, sclerodermie of andere auto-immuun bindweefselaandoening.
- Proefpersoon is of was ingeschreven in een ander onderzoekend onderzoek binnen 6 maanden na deelname aan het EndoBarrier-onderzoek.
- Onderwerpen die verstandelijk gehandicapt of emotioneel instabiel zijn.
- Onderwerpen die zwanger zijn of borstvoeding gaven.
- Proefpersonen met een abnormale laboratorium- of ECG-afwijking die de onderzoekers klinisch significant achten en waardoor de patiënt een slechte kandidaat voor het onderzoek is.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Leefstijlbegeleiding, metformine
Op leeftijd, geslacht en BMI afgestemde controles zullen worden beheerd door leefstijladvisering en metformine indien geïndiceerd.
|
|
|
Actieve vergelijker: Duodeno - jejunale voering
Duodeno-jejunale voering (Endobarrier) wordt gedurende 12 maanden geïmplanteerd.
Gedurende deze tijd zullen proefpersonen regelmatig worden gecontroleerd op onderzochte parameters.
Bovendien zullen proefpersonen gedurende nog eens 12 maanden zorgvuldig worden gecontroleerd wanneer het apparaat wordt verwijderd.
|
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in BMI (BMI SDS)
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
12 en 24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in basale en gestimuleerde glucose- en insulinespiegels
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
12 en 24 maanden
|
|
Verandering van het cholesterolgehalte
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
12 en 24 maanden
|
|
Verandering in geselecteerde darmhormonen
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
12 en 24 maanden
|
|
Verandering in geselecteerde niveaus van adipokine en inflammatoire cytokines
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
12 en 24 maanden
|
|
Verandering in activiteit van geselecteerde eetlust-geassocieerde regio's van het centrale zenuwstelsel.
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
12 en 24 maanden
|
|
Verandering in emotionele en gedragsproblemen, lichaamsbeeld en symptomen van eetstoornis
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
12 en 24 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheidsprofiel van DJL bij adolescenten.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het aantal deelnemers met bijwerkingen (pijn, misselijkheid, braken, bloedingen, gastro-intestinale obstructie) en het aantal bijwerkingen zullen worden gebruikt om de veiligheid en verdraagbaarheid van het onderzochte hulpmiddel bij adolescenten te meten.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tadej Battelino, MD, PhD, UMC Ljubljana
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Escalona A, Pimentel F, Sharp A, Becerra P, Slako M, Turiel D, Munoz R, Bambs C, Guzman S, Ibanez L, Gersin K. Weight loss and metabolic improvement in morbidly obese subjects implanted for 1 year with an endoscopic duodenal-jejunal bypass liner. Ann Surg. 2012 Jun;255(6):1080-5. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825498c4.
- de Moura EG, Martins BC, Lopes GS, Orso IR, de Oliveira SL, Galvao Neto MP, Santo MA, Sakai P, Ramos AC, Garrido Junior AB, Mancini MC, Halpern A, Cecconello I. Metabolic improvements in obese type 2 diabetes subjects implanted for 1 year with an endoscopically deployed duodenal-jejunal bypass liner. Diabetes Technol Ther. 2012 Feb;14(2):183-9. doi: 10.1089/dia.2011.0152. Epub 2011 Sep 20.
- de Moura EG, Orso IR, Martins BC, Lopes GS, de Oliveira SL, Galvao-Neto Mdos P, Mancini MC, Santo MA, Sakai P, Ramos AC, Garrido-Junior AB, Halpern A, Cecconello I. Improvement of insulin resistance and reduction of cardiovascular risk among obese patients with type 2 diabetes with the duodenojejunal bypass liner. Obes Surg. 2011 Jul;21(7):941-7. doi: 10.1007/s11695-011-0387-0.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- EB-AD-39/03/14
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .