Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Behandeling van morbide zwaarlijvige adolescent met een duodena-jejunale voering

8 juli 2020 bijgewerkt door: Tadej Battelino, University Medical Centre Ljubljana

Behandeling van morbide zwaarlijvige adolescent met een duodena-jejunale voering - een onderzoek naar werkzaamheid en pathofysiologische mechanismen

Obesitas en de complicaties ervan hebben een significant effect op de morbiditeit en mortaliteit bij deze personen. Vooral personen met een extreem verhoogde BMI (meer dan 99e percentiel voor leeftijd en geslacht bij adolescenten) lopen risico. Bij deze personen heeft klassieke behandeling met dieet en cognitieve therapie een beperkt effect. Bariatrische procedures zijn momenteel de enige haalbare therapeutische mogelijkheid.

Bariatrische procedures zijn gebaseerd op verschillende principes; restrictief, malabsorptief en gecombineerd. Ze kunnen chirurgisch of endoscopisch zijn. De laatste worden gebruikt bij patiënten die niet in aanmerking komen voor chirurgische procedures die ze afwijzen of worden gebruikt vóór een geplande definitieve bariatrische procedure.

Duodena-jejunale voering (DJL) is een endoscopisch hulpmiddel dat efficiënt en veilig wordt gebruikt om het lichaamsgewicht te verminderen en obesitascomplicaties te verbeteren, vooral die geassocieerd met diabetes.

Doelen van de studie zijn:

  • Vaststellen van de (korte en lange termijn) werkzaamheid van DJL bij het verminderen van het lichaamsgewicht bij adolescenten.
  • Om de (korte en lange termijn) werkzaamheid van DJL te bepalen bij het verbeteren van complicaties van morbide obesitas - abnormaal glucosemetabolisme, dislipidemie, veranderd adipokine-secretiepatroon, veranderd secretiepatroon van gastro-intestinale hormonen bij adolescenten.
  • Het visualiseren van functionele veranderingen in de geselecteerde regio's van het centrale zenuwstelsel geassocieerd met eetlustregulatie bij het inbrengen van DJL.
  • Om psychologische resultaten te evalueren; verandering in emotionele en gedragsproblemen, in lichaamsbeeld, in symptomen van eetstoornis.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

22

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Ljubljana, Slovenië
        • UMC Ljubljana

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 20 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersonen die naar schatting volledig voldoen aan het onderzoeksprotocol en een formulier voor geïnformeerde toestemming hebben ondertekend.
  • Leeftijd > 15 jaar.
  • BMI ≥ 99. percentiel voor leeftijd en geslacht.
  • Inefficiënte conservatieve maatregelen (van ten minste 6 maanden) om het lichaamsgewicht te verminderen (gekenmerkt als een afname van de BMI > 10 %).
  • Gedocumenteerde negatieve zwangerschapstest bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd stemmen ermee in anticonceptiva te blijven gebruiken voor de duur van hun deelname aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  • Eerdere gastro-intestinale operaties die mogelijk van invloed kunnen zijn op het vermogen om de sleeve te plaatsen of de functie van het implantaat kunnen beïnvloeden.
  • Proefpersonen met aangeboren of verworven anomalieën van het maagdarmkanaal die naar de mening van de onderzoeker de implantatie van het EndoBarrier-apparaat kunnen belemmeren.
  • Proefpersonen met gastro-oesofageale refluxziekte..
  • Bekende abnormale pathologieën of aandoeningen van het maagdarmkanaal, waaronder zweren of de ziekte van Crohn, bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal.
  • Coagulopathie gedefinieerd als Hgb <10g/dl en bloedplaatjes <100.000/ml of diagnose van andere ernstige coagulopathie zoals hemofilie.
  • Elke gedocumenteerde geschiedenis van acute of chronische pancreatitis.
  • Proefpersonen die regelmatige antitrombotische therapie nodig hebben (d.w.z. antistollingsmiddel of bloedplaatjesaggregatieremmer).
  • Bekende diagnose van systemische lupus erythematosus, sclerodermie of andere auto-immuun bindweefselaandoening.
  • Proefpersoon is of was ingeschreven in een ander onderzoekend onderzoek binnen 6 maanden na deelname aan het EndoBarrier-onderzoek.
  • Onderwerpen die verstandelijk gehandicapt of emotioneel instabiel zijn.
  • Onderwerpen die zwanger zijn of borstvoeding gaven.
  • Proefpersonen met een abnormale laboratorium- of ECG-afwijking die de onderzoekers klinisch significant achten en waardoor de patiënt een slechte kandidaat voor het onderzoek is.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Leefstijlbegeleiding, metformine
Op leeftijd, geslacht en BMI afgestemde controles zullen worden beheerd door leefstijladvisering en metformine indien geïndiceerd.
Actieve vergelijker: Duodeno - jejunale voering
Duodeno-jejunale voering (Endobarrier) wordt gedurende 12 maanden geïmplanteerd. Gedurende deze tijd zullen proefpersonen regelmatig worden gecontroleerd op onderzochte parameters. Bovendien zullen proefpersonen gedurende nog eens 12 maanden zorgvuldig worden gecontroleerd wanneer het apparaat wordt verwijderd.
Andere namen:
  • Endobarrière

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Verandering in BMI (BMI SDS)
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
12 en 24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Verandering in basale en gestimuleerde glucose- en insulinespiegels
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
12 en 24 maanden
Verandering van het cholesterolgehalte
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
12 en 24 maanden
Verandering in geselecteerde darmhormonen
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
12 en 24 maanden
Verandering in geselecteerde niveaus van adipokine en inflammatoire cytokines
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
12 en 24 maanden
Verandering in activiteit van geselecteerde eetlust-geassocieerde regio's van het centrale zenuwstelsel.
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
12 en 24 maanden
Verandering in emotionele en gedragsproblemen, lichaamsbeeld en symptomen van eetstoornis
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
12 en 24 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheidsprofiel van DJL bij adolescenten.
Tijdsspanne: 12 maanden
Het aantal deelnemers met bijwerkingen (pijn, misselijkheid, braken, bloedingen, gastro-intestinale obstructie) en het aantal bijwerkingen zullen worden gebruikt om de veiligheid en verdraagbaarheid van het onderzochte hulpmiddel bij adolescenten te meten.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Tadej Battelino, MD, PhD, UMC Ljubljana

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juli 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 december 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

20 december 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 juni 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 juli 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

8 juli 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 juli 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 juli 2020

Laatst geverifieerd

1 juli 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren