- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02183935
Behandling af sygeligt overvægtige unge med en duodena-jejunal liner
Behandling af sygeligt overvægtige unge med en duodena-jejunal liner - en undersøgelse af effektivitet og patofysiologiske mekanismer
Fedme og dens komplikationer har en signifikant effekt på morbiditet og dødelighed hos disse forsøgspersoner. Særligt udsatte er forsøgspersoner med ekstremt øget BMI (over 99. percentil for alder og køn hos unge). I disse emner har klassisk behandling med diæt og kognitiv terapi en begrænset effekt. Bariatriske procedurer er i øjeblikket den eneste mulige terapeutiske mulighed.
Bariatriske procedurer er baseret på flere principper; restriktiv, malabsorberende og kombineret. De kan være kirurgiske eller endoskopiske. De senere bruges i forsøgspersoner, der ikke kvalificerer sig til kirurgiske indgreb, der afviser dem, eller som bruges før en planlagt decideret bariatrisk procedure.
Duodena-jejunal liner (DJL) er et endoskopisk værktøj, der effektivt og sikkert bruges til at mindske kropsvægt og lindre fedmekomplikationer, især dem, der er forbundet med diabetisk tilstand.
Formålet med undersøgelsen er:
- For at bestemme (kort og langsigtet) effektivitet af DJL til at reducere kropsvægt hos unge.
- For at bestemme (kort- og langsigtet) effektivitet af DJL til at lindre komplikationer af sygelig fedme - unormal glukosemetabolisme, dislipidæmi, ændret adipokinsekretionsmønster, ændret sekretionsmønster af gastrointestinale hormoner hos unge.
- At visualisere funktionelle ændringer i de udvalgte centralnervesystemregioner forbundet med appetitregulering ved indsættelse af DJL.
- At evaluere psykologiske resultater; ændring i følelses- og adfærdsproblemer, i kropsopfattelse, i spiseforstyrrelsessymptomer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenien
- UMC Ljubljana
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner vurderes fuldt ud at overholde undersøgelsesprotokollen og har underskrevet en informeret samtykkeerklæring.
- Alder > 15 år.
- BMI ≥ 99. percentil for alder og køn.
- Ineffektive konservative foranstaltninger (af mindst 6 måneders varighed) for at reducere kropsvægten (karakteriseret som et fald i BMI > 10 %).
- Dokumenteret negativ graviditetstest hos kvinder i den fødedygtige alder.
- Kvinder i den fødedygtige alder accepterer at forblive på præventionsmidler, så længe deres forsøgsdeltagelse varer.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere GI-operation, der potentielt kunne påvirke evnen til at placere ærmet eller påvirke implantatets funktion.
- Personer med medfødte eller erhvervede anomalier i mave-tarmkanalen, som efter investigatorens mening kan forringe implantationen af EndoBarrier-enheden.
- Forsøgspersoner, der havde gastroøsofageal refluks sygdom..
- Kendte unormale patologier eller tilstande i mave-tarmkanalen, herunder sår eller Crohns sygdom, øvre gastrointestinale blødningstilstande.
- Koagulopati defineret som Hgb <10g/dl og blodplader < 100.000/ml eller diagnose af anden svær koagulopati som hæmofili.
- Enhver dokumenteret historie med akut eller kronisk pancreatitis.
- Personer, der har behov for regelmæssig antitrombotisk behandling (dvs. antikoagulant eller blodpladehæmmende middel).
- Kendt diagnose af systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller anden autoimmun bindevævssygdom.
- Forsøgspersonen er eller har været tilmeldt en anden undersøgelse inden for 6 måneder efter deltagelse i EndoBarrier-undersøgelsen.
- Forsøgspersoner, der er mentalt retarderede eller følelsesmæssigt ustabile.
- Forsøgspersoner, der er gravide eller ammede.
- Forsøgspersoner med en unormal laboratorie- eller EKG-abnormitet, som efterforskerne anser for klinisk signifikant og gør patienten til en dårlig kandidat til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Livsstilsrådgivning, metformin
Alder, køn og BMI matchede kontroller vil blive styret af livsstilsrådgivning og metformin, hvis indiceret.
|
|
|
Aktiv komparator: Duodeno - jejunal liner
Duodeno-jejunal liner (Endobarrier) vil blive implanteret i 12 måneder.
I løbet af denne tid vil forsøgspersoner regelmæssigt blive overvåget for undersøgte parametre.
Derudover vil forsøgspersoner blive nøje overvåget efter fjernelse af enheden i yderligere 12 måneder.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i BMI (BMI SDS)
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i basale og stimulerede glukose- og insulinniveauer
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
|
Ændring i kolesterolniveauer
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
|
Ændring i udvalgte tarmhormoner
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
|
Ændring i udvalgte niveauer af adipokin og inflammatoriske cytokiner
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
|
Ændring i aktivitet af udvalgte appetit-associerede regioner i centralnervesystemet.
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
|
Ændringer i følelsesmæssige problemer og adfærdsproblemer, kropsopfattelse og symptomer på spiseforstyrrelser
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedsprofil af DJL hos unge.
Tidsramme: 12 måneder
|
Antallet af deltagere med bivirkninger (smerte, kvalme, opkastning, blødning, gastrointestinal obstruktion) og antallet af bivirkninger vil blive brugt til at måle sikkerheden og tolerabiliteten af det undersøgte udstyr hos unge.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tadej Battelino, MD, PhD, UMC Ljubljana
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Escalona A, Pimentel F, Sharp A, Becerra P, Slako M, Turiel D, Munoz R, Bambs C, Guzman S, Ibanez L, Gersin K. Weight loss and metabolic improvement in morbidly obese subjects implanted for 1 year with an endoscopic duodenal-jejunal bypass liner. Ann Surg. 2012 Jun;255(6):1080-5. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825498c4.
- de Moura EG, Martins BC, Lopes GS, Orso IR, de Oliveira SL, Galvao Neto MP, Santo MA, Sakai P, Ramos AC, Garrido Junior AB, Mancini MC, Halpern A, Cecconello I. Metabolic improvements in obese type 2 diabetes subjects implanted for 1 year with an endoscopically deployed duodenal-jejunal bypass liner. Diabetes Technol Ther. 2012 Feb;14(2):183-9. doi: 10.1089/dia.2011.0152. Epub 2011 Sep 20.
- de Moura EG, Orso IR, Martins BC, Lopes GS, de Oliveira SL, Galvao-Neto Mdos P, Mancini MC, Santo MA, Sakai P, Ramos AC, Garrido-Junior AB, Halpern A, Cecconello I. Improvement of insulin resistance and reduction of cardiovascular risk among obese patients with type 2 diabetes with the duodenojejunal bypass liner. Obes Surg. 2011 Jul;21(7):941-7. doi: 10.1007/s11695-011-0387-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EB-AD-39/03/14
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Duodena-jejunal liner
-
CHU de Quebec-Universite LavalCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Afsluttet
-
University Hospital Plymouth NHS TrustAfsluttetKirurgisk resektion af en øvre gastrointestinal malignitet | Kosttilskud via en jejunostomi efter udskrivelse fra hospitalDet Forenede Kongerige
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...Beijing Hospital; Liaoning University of Traditional Chinese Medicine; Shanghai... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
AbbVieIronwood Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetIrritabel tyktarm med forstoppelse | Funktionel forstoppelseForenede Stater, Canada, Israel, Holland
-
Forest LaboratoriesIronwood Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetFunktionel obstipation hos børn i alderen 6-17 årForenede Stater, Canada
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aktiv, ikke rekrutterendeMavekræft | Total GastrectomyItalien
-
Sound Shore Medical Center of WestchesterMaffucci L, Rangraj MAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Ferzli, George S., M.D. F.A.C.S.Ukendt
-
University of Campinas, BrazilEthicon Endo-SurgeryAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Brasilien
-
Sun Yat-sen UniversityUkendtErnæringsforstyrrelser | MavekræftKina