Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba morbidně obézních dospívajících pomocí duodena-jejunální vložky

8. července 2020 aktualizováno: Tadej Battelino, University Medical Centre Ljubljana

Léčba morbidně obézních dospívajících pomocí duodena-jejunální vložky – studie účinnosti a patofyziologických mechanismů

Obezita a její komplikace mají u těchto subjektů významný vliv na morbiditu a mortalitu. Zvláště ohroženi jsou jedinci s extrémně zvýšeným BMI (nad 99. percentilem pro věk a pohlaví u adolescentů). U těchto subjektů má klasická léčba dietou a kognitivní terapií omezený účinek. Bariatrické procedury jsou v současnosti jedinou možnou terapeutickou možností.

Bariatrické procedury jsou založeny na několika principech; restriktivní, malabsorpční a kombinované. Mohou být chirurgické nebo endoskopické. Ty pozdější se používají u subjektů, které nesplňují podmínky pro chirurgické zákroky, které je odmítají, nebo se používají před plánovaným definitivním bariatrickým výkonem.

Duodena-jejunální vložka (DJL) je endoskopický nástroj, který se efektivně a bezpečně používá ke snížení tělesné hmotnosti a ke zmírnění komplikací obezity, zejména těch, které jsou spojeny s diabetickým stavem.

Cíle studie jsou:

  • Zjistit (krátkodobou i dlouhodobou) účinnost DJL při snižování tělesné hmotnosti u adolescentů.
  • Zjistit (krátkodobou i dlouhodobou) účinnost DJL při zmírňování komplikací morbidní obezity – abnormální metabolismus glukózy, dislipidémie, změněný vzorec sekrece adipokinu, změněný vzorec sekrece gastrointestinálních hormonů u adolescentů.
  • Vizualizovat funkční změny ve vybraných oblastech centrálního nervového systému spojené s regulací chuti k jídlu po vložení DJL.
  • Vyhodnotit psychologické výsledky; změna v emocionálních a behaviorálních problémech, v tělesném obrazu, v příznacích poruchy příjmu potravy.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Ljubljana, Slovinsko
        • UMC Ljubljana

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 20 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Odhaduje se, že subjekty plně splňují protokol studie a podepsaly informovaný souhlas.
  • Věk > 15 let.
  • BMI ≥ 99. percentil pro věk a pohlaví.
  • Neefektivní konzervativní opatření (v délce minimálně 6 měsíců) ke snížení tělesné hmotnosti (charakterizované jako pokles BMI > 10 %).
  • Zdokumentovaný negativní těhotenský test u žen ve fertilním věku.
  • Ženy ve fertilním věku souhlasí s tím, že budou užívat antikoncepci po dobu své účasti ve studii.

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí operace GI, která by mohla potenciálně ovlivnit schopnost umístit pouzdro nebo ovlivnit funkci implantátu.
  • Subjekty s vrozenými nebo získanými anomáliemi GI traktu, které podle názoru zkoušejícího mohou narušit implantaci zařízení EndoBarrier.
  • Subjekty, které měly gastroezofageální refluks nemoc..
  • Známé abnormální patologické stavy nebo stavy gastrointestinálního traktu, včetně vředů nebo Crohnovy choroby, stavů krvácení z horní části gastrointestinálního traktu.
  • Koagulopatie definovaná jako Hgb < 10 g/dl a trombocyty < 100 000/ml nebo diagnóza jiné závažné koagulopatie, jako je hemofilie.
  • Jakákoli zdokumentovaná anamnéza akutní nebo chronické pankreatitidy.
  • Jedinci vyžadující pravidelnou antitrombotickou léčbu (tj. antikoagulant nebo antiagregační činidlo).
  • Známá diagnóza systémového lupus erythematodes, sklerodermie nebo jiné autoimunitní poruchy pojivové tkáně.
  • Subjekt je nebo byl zařazen do jiné výzkumné studie do 6 měsíců od účasti ve studii EndoBarrier.
  • Subjekty, které jsou mentálně retardované nebo emocionálně nestabilní.
  • Subjekty, které jsou těhotné nebo kojily.
  • Subjekty s abnormální laboratorní nebo EKG abnormalitou, kterou vyšetřovatelé považují za klinicky významnou a činí pacienta špatným kandidátem pro studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Poradenství v oblasti životního stylu, metformin
Kontroly odpovídající věku, pohlaví a BMI budou řízeny poradenstvím v oblasti životního stylu a metforminem, pokud je to indikováno.
Aktivní komparátor: Duodeno - jejunální vložka
Duodeno-jejunální vložka (Endobarrier) bude implantována po dobu 12 měsíců. Během této doby budou subjekty pravidelně sledovány z hlediska zkoumaných parametrů. Kromě toho budou subjekty pečlivě sledovány po odstranění zařízení po dobu dalších 12 měsíců.
Ostatní jména:
  • Endobariéra

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna BMI (BMI SDS)
Časové okno: 12 a 24 měsíců
12 a 24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna bazálních a stimulovaných hladin glukózy a inzulínu
Časové okno: 12 a 24 měsíců
12 a 24 měsíců
Změna hladiny cholesterolu
Časové okno: 12 a 24 měsíců
12 a 24 měsíců
Změna vybraných střevních hormonů
Časové okno: 12 a 24 měsíců
12 a 24 měsíců
Změna hladin vybraných adipokinů a zánětlivých cytokinů
Časové okno: 12 a 24 měsíců
12 a 24 měsíců
Změna aktivity vybraných oblastí centrálního nervového systému spojených s chutí k jídlu.
Časové okno: 12 a 24 měsíců
12 a 24 měsíců
Změna emocionálních a behaviorálních problémů, tělesného obrazu a symptomů poruchy příjmu potravy
Časové okno: 12 a 24 měsíců
12 a 24 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnostní profil DJL u adolescentů.
Časové okno: 12 měsíců
Počet účastníků s nežádoucími příhodami (bolest, nevolnost, zvracení, krvácení, gastrointestinální obstrukce) a počet nežádoucích příhod bude použit pro měření bezpečnosti a snášenlivosti zkoumaného zařízení u dospívajících.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Tadej Battelino, MD, PhD, UMC Ljubljana

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2014

Primární dokončení (Aktuální)

10. prosince 2018

Dokončení studie (Aktuální)

20. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. června 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. července 2014

První zveřejněno (Odhad)

8. července 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. července 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. července 2020

Naposledy ověřeno

1. července 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Duodena-jejunální vložka

3
Předplatit