- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02183935
Léčba morbidně obézních dospívajících pomocí duodena-jejunální vložky
Léčba morbidně obézních dospívajících pomocí duodena-jejunální vložky – studie účinnosti a patofyziologických mechanismů
Obezita a její komplikace mají u těchto subjektů významný vliv na morbiditu a mortalitu. Zvláště ohroženi jsou jedinci s extrémně zvýšeným BMI (nad 99. percentilem pro věk a pohlaví u adolescentů). U těchto subjektů má klasická léčba dietou a kognitivní terapií omezený účinek. Bariatrické procedury jsou v současnosti jedinou možnou terapeutickou možností.
Bariatrické procedury jsou založeny na několika principech; restriktivní, malabsorpční a kombinované. Mohou být chirurgické nebo endoskopické. Ty pozdější se používají u subjektů, které nesplňují podmínky pro chirurgické zákroky, které je odmítají, nebo se používají před plánovaným definitivním bariatrickým výkonem.
Duodena-jejunální vložka (DJL) je endoskopický nástroj, který se efektivně a bezpečně používá ke snížení tělesné hmotnosti a ke zmírnění komplikací obezity, zejména těch, které jsou spojeny s diabetickým stavem.
Cíle studie jsou:
- Zjistit (krátkodobou i dlouhodobou) účinnost DJL při snižování tělesné hmotnosti u adolescentů.
- Zjistit (krátkodobou i dlouhodobou) účinnost DJL při zmírňování komplikací morbidní obezity – abnormální metabolismus glukózy, dislipidémie, změněný vzorec sekrece adipokinu, změněný vzorec sekrece gastrointestinálních hormonů u adolescentů.
- Vizualizovat funkční změny ve vybraných oblastech centrálního nervového systému spojené s regulací chuti k jídlu po vložení DJL.
- Vyhodnotit psychologické výsledky; změna v emocionálních a behaviorálních problémech, v tělesném obrazu, v příznacích poruchy příjmu potravy.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ljubljana, Slovinsko
- UMC Ljubljana
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Odhaduje se, že subjekty plně splňují protokol studie a podepsaly informovaný souhlas.
- Věk > 15 let.
- BMI ≥ 99. percentil pro věk a pohlaví.
- Neefektivní konzervativní opatření (v délce minimálně 6 měsíců) ke snížení tělesné hmotnosti (charakterizované jako pokles BMI > 10 %).
- Zdokumentovaný negativní těhotenský test u žen ve fertilním věku.
- Ženy ve fertilním věku souhlasí s tím, že budou užívat antikoncepci po dobu své účasti ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí operace GI, která by mohla potenciálně ovlivnit schopnost umístit pouzdro nebo ovlivnit funkci implantátu.
- Subjekty s vrozenými nebo získanými anomáliemi GI traktu, které podle názoru zkoušejícího mohou narušit implantaci zařízení EndoBarrier.
- Subjekty, které měly gastroezofageální refluks nemoc..
- Známé abnormální patologické stavy nebo stavy gastrointestinálního traktu, včetně vředů nebo Crohnovy choroby, stavů krvácení z horní části gastrointestinálního traktu.
- Koagulopatie definovaná jako Hgb < 10 g/dl a trombocyty < 100 000/ml nebo diagnóza jiné závažné koagulopatie, jako je hemofilie.
- Jakákoli zdokumentovaná anamnéza akutní nebo chronické pankreatitidy.
- Jedinci vyžadující pravidelnou antitrombotickou léčbu (tj. antikoagulant nebo antiagregační činidlo).
- Známá diagnóza systémového lupus erythematodes, sklerodermie nebo jiné autoimunitní poruchy pojivové tkáně.
- Subjekt je nebo byl zařazen do jiné výzkumné studie do 6 měsíců od účasti ve studii EndoBarrier.
- Subjekty, které jsou mentálně retardované nebo emocionálně nestabilní.
- Subjekty, které jsou těhotné nebo kojily.
- Subjekty s abnormální laboratorní nebo EKG abnormalitou, kterou vyšetřovatelé považují za klinicky významnou a činí pacienta špatným kandidátem pro studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Žádný zásah: Poradenství v oblasti životního stylu, metformin
Kontroly odpovídající věku, pohlaví a BMI budou řízeny poradenstvím v oblasti životního stylu a metforminem, pokud je to indikováno.
|
|
Aktivní komparátor: Duodeno - jejunální vložka
Duodeno-jejunální vložka (Endobarrier) bude implantována po dobu 12 měsíců.
Během této doby budou subjekty pravidelně sledovány z hlediska zkoumaných parametrů.
Kromě toho budou subjekty pečlivě sledovány po odstranění zařízení po dobu dalších 12 měsíců.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Změna BMI (BMI SDS)
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
12 a 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Změna bazálních a stimulovaných hladin glukózy a inzulínu
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
12 a 24 měsíců
|
Změna hladiny cholesterolu
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
12 a 24 měsíců
|
Změna vybraných střevních hormonů
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
12 a 24 měsíců
|
Změna hladin vybraných adipokinů a zánětlivých cytokinů
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
12 a 24 měsíců
|
Změna aktivity vybraných oblastí centrálního nervového systému spojených s chutí k jídlu.
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
12 a 24 měsíců
|
Změna emocionálních a behaviorálních problémů, tělesného obrazu a symptomů poruchy příjmu potravy
Časové okno: 12 a 24 měsíců
|
12 a 24 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Bezpečnostní profil DJL u adolescentů.
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami (bolest, nevolnost, zvracení, krvácení, gastrointestinální obstrukce) a počet nežádoucích příhod bude použit pro měření bezpečnosti a snášenlivosti zkoumaného zařízení u dospívajících.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tadej Battelino, MD, PhD, UMC Ljubljana
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Escalona A, Pimentel F, Sharp A, Becerra P, Slako M, Turiel D, Munoz R, Bambs C, Guzman S, Ibanez L, Gersin K. Weight loss and metabolic improvement in morbidly obese subjects implanted for 1 year with an endoscopic duodenal-jejunal bypass liner. Ann Surg. 2012 Jun;255(6):1080-5. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825498c4.
- de Moura EG, Martins BC, Lopes GS, Orso IR, de Oliveira SL, Galvao Neto MP, Santo MA, Sakai P, Ramos AC, Garrido Junior AB, Mancini MC, Halpern A, Cecconello I. Metabolic improvements in obese type 2 diabetes subjects implanted for 1 year with an endoscopically deployed duodenal-jejunal bypass liner. Diabetes Technol Ther. 2012 Feb;14(2):183-9. doi: 10.1089/dia.2011.0152. Epub 2011 Sep 20.
- de Moura EG, Orso IR, Martins BC, Lopes GS, de Oliveira SL, Galvao-Neto Mdos P, Mancini MC, Santo MA, Sakai P, Ramos AC, Garrido-Junior AB, Halpern A, Cecconello I. Improvement of insulin resistance and reduction of cardiovascular risk among obese patients with type 2 diabetes with the duodenojejunal bypass liner. Obes Surg. 2011 Jul;21(7):941-7. doi: 10.1007/s11695-011-0387-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EB-AD-39/03/14
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Duodena-jejunální vložka
-
University of FloridaDokončenoSytost u zdravých dobrovolníkůSpojené státy
-
PfizerArena is a wholly owned subsidiary of PfizerUkončenoRaynaudův fenomén sekundární k systémové sklerózeSpojené království, Spojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborPlaková psoriázaSpojené státy, Korejská republika, Německo, Tchaj-wan, Polsko, Brazílie, Španělsko, Maďarsko, Austrálie, Kanada, Rumunsko
-
Janssen Research & Development, LLCNáborPlaková psoriázaKorejská republika, Spojené království, Spojené státy, Polsko, Německo, Brazílie, Španělsko, Tchaj-wan, Maďarsko, Japonsko, Kanada, Argentina, Austrálie
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoFyziologické mechanismy nasyceníŠvýcarsko
-
Assiut UniversityPozastaveno
-
Bristol-Myers SquibbNábor
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichDokončeno