- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02183935
Behandling av sjukligt feta tonåringar med en duodena-jejunal liner
Behandling av sjukligt feta tonåringar med en duodena-jejunal liner - en studie om effekt och patofysiologiska mekanismer
Fetma och dess komplikationer har en betydande effekt på sjuklighet och dödlighet hos dessa patienter. Särskilt i riskzonen är patienter med extremt ökat BMI (över 99:e percentilen för ålder och kön hos ungdomar). I dessa ämnen har klassisk behandling med kost och kognitiv terapi begränsad effekt. Bariatriska ingrepp är för närvarande den enda möjliga terapeutiska möjligheten.
Bariatriska ingrepp bygger på flera principer; restriktiv, malabsorptiv och kombinerad. De kan vara kirurgiska eller endoskopiska. De senare används i ämnen som inte kvalificerar sig för kirurgiska ingrepp som avböjer dem eller används före en planerad definitiv bariatrisk ingrepp.
Duodena-jejunal liner (DJL) är ett endoskopiskt verktyg som effektivt och säkert används för att minska kroppsvikten och förbättra fetmakomplikationer, särskilt de som är förknippade med diabetiker.
Målen med studien är:
- För att bestämma (kort och lång sikt) effektivitet av DJL för att minska kroppsvikten hos ungdomar.
- För att bestämma (kort och lång sikt) effektivitet av DJL för att lindra komplikationer av sjuklig fetma - onormal glukosmetabolism, dislipidemi, förändrat adipokinutsöndringsmönster, förändrat utsöndringsmönster av gastrointestinala hormoner hos ungdomar.
- För att visualisera funktionella växlingar i de utvalda centrala nervsystemets regioner associerade med aptitreglering vid införande av DJL.
- Att utvärdera psykologiska resultat; förändring i emotionella problem och beteendeproblem, i kroppsuppfattning, i ätstörningssymptom.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Ljubljana, Slovenien
- UMC Ljubljana
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner beräknas följa studieprotokollet fullt ut och har undertecknat ett informerat samtycke.
- Ålder > 15 år.
- BMI ≥ 99. percentil för ålder och kön.
- Ineffektiva konservativa åtgärder (med minst 6 månaders varaktighet) för att minska kroppsvikten (karakteriseras som en minskning av BMI > 10 %).
- Dokumenterat negativt graviditetstest hos kvinnor i fertil ålder.
- Kvinnor i fertil ålder går med på att fortsätta att använda preventivmedel under hela deras provdeltagande.
Exklusions kriterier:
- Tidigare GI-operation som potentiellt kan påverka förmågan att placera hylsan eller påverka implantatets funktion.
- Patienter med medfödda eller förvärvade anomalier i mag-tarmkanalen som enligt utredarens åsikt kan försämra implantationen av EndoBarrier-enheten.
- Försökspersoner som hade gastroesofageal reflukssjukdom..
- Kända onormala patologier eller tillstånd i mag-tarmkanalen, inklusive sår eller Crohns sjukdom, övre gastrointestinala blödningar.
- Koagulopati definierad som Hgb <10 g/dl och trombocyter < 100 000/ml eller diagnos av annan allvarlig koagulopati som blödarsjuka.
- Eventuell dokumenterad historia av akut eller kronisk pankreatit.
- Patienter som behöver regelbunden antitrombotisk behandling (dvs. antikoagulant eller blodplättshämmande medel).
- Känd diagnos av systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller annan autoimmun bindvävssjukdom.
- Försökspersonen är eller har varit inskriven i en annan undersökningsstudie inom 6 månader efter deltagande i EndoBarrier-studien.
- Försökspersoner som är utvecklingsstörda eller känslomässigt instabila.
- Försökspersoner som är gravida eller ammade.
- Försökspersoner med en onormal laboratorie- eller EKG-avvikelse som utredarna bedömer som kliniskt signifikant och gör patienten till en dålig kandidat för studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Livsstilsrådgivning, metformin
Kontroller som matchar ålder, kön och BMI kommer att hanteras av livsstilsrådgivning och metformin om så är indicerat.
|
|
|
Aktiv komparator: Duodeno - jejunal liner
Duodeno-jejunal liner (Endobarrier) kommer att implanteras under 12 månader.
Under denna tid kommer försökspersoner att övervakas regelbundet för undersökta parametrar.
Dessutom kommer försökspersoner att övervakas noggrant när enheten tas bort i ytterligare 12 månader.
|
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändring i BMI (BMI SDS)
Tidsram: 12 och 24 månader
|
12 och 24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändring i basala och stimulerade glukos- och insulinnivåer
Tidsram: 12 och 24 månader
|
12 och 24 månader
|
|
Förändring i kolesterolnivåer
Tidsram: 12 och 24 månader
|
12 och 24 månader
|
|
Förändring i utvalda tarmhormoner
Tidsram: 12 och 24 månader
|
12 och 24 månader
|
|
Förändring i utvalda nivåer av adipokin och inflammatoriska cytokiner
Tidsram: 12 och 24 månader
|
12 och 24 månader
|
|
Förändring i aktivitet hos utvalda aptitrelaterade regioner i centrala nervsystemet.
Tidsram: 12 och 24 månader
|
12 och 24 månader
|
|
Förändring i emotionella problem och beteendeproblem, kroppsuppfattning och ätstörningssymptom
Tidsram: 12 och 24 månader
|
12 och 24 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhetsprofil för DJL hos ungdomar.
Tidsram: 12 månader
|
Antal deltagare med biverkningar (smärta, illamående, kräkningar, blödningar, gastrointestinala obstruktion) och antal biverkningar kommer att användas för att mäta säkerhet och tolerabilitet hos den undersökta enheten hos ungdomar.
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Tadej Battelino, MD, PhD, UMC Ljubljana
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Escalona A, Pimentel F, Sharp A, Becerra P, Slako M, Turiel D, Munoz R, Bambs C, Guzman S, Ibanez L, Gersin K. Weight loss and metabolic improvement in morbidly obese subjects implanted for 1 year with an endoscopic duodenal-jejunal bypass liner. Ann Surg. 2012 Jun;255(6):1080-5. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825498c4.
- de Moura EG, Martins BC, Lopes GS, Orso IR, de Oliveira SL, Galvao Neto MP, Santo MA, Sakai P, Ramos AC, Garrido Junior AB, Mancini MC, Halpern A, Cecconello I. Metabolic improvements in obese type 2 diabetes subjects implanted for 1 year with an endoscopically deployed duodenal-jejunal bypass liner. Diabetes Technol Ther. 2012 Feb;14(2):183-9. doi: 10.1089/dia.2011.0152. Epub 2011 Sep 20.
- de Moura EG, Orso IR, Martins BC, Lopes GS, de Oliveira SL, Galvao-Neto Mdos P, Mancini MC, Santo MA, Sakai P, Ramos AC, Garrido-Junior AB, Halpern A, Cecconello I. Improvement of insulin resistance and reduction of cardiovascular risk among obese patients with type 2 diabetes with the duodenojejunal bypass liner. Obes Surg. 2011 Jul;21(7):941-7. doi: 10.1007/s11695-011-0387-0.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- EB-AD-39/03/14
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .