Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Behandling av sjukligt feta tonåringar med en duodena-jejunal liner

8 juli 2020 uppdaterad av: Tadej Battelino, University Medical Centre Ljubljana

Behandling av sjukligt feta tonåringar med en duodena-jejunal liner - en studie om effekt och patofysiologiska mekanismer

Fetma och dess komplikationer har en betydande effekt på sjuklighet och dödlighet hos dessa patienter. Särskilt i riskzonen är patienter med extremt ökat BMI (över 99:e percentilen för ålder och kön hos ungdomar). I dessa ämnen har klassisk behandling med kost och kognitiv terapi begränsad effekt. Bariatriska ingrepp är för närvarande den enda möjliga terapeutiska möjligheten.

Bariatriska ingrepp bygger på flera principer; restriktiv, malabsorptiv och kombinerad. De kan vara kirurgiska eller endoskopiska. De senare används i ämnen som inte kvalificerar sig för kirurgiska ingrepp som avböjer dem eller används före en planerad definitiv bariatrisk ingrepp.

Duodena-jejunal liner (DJL) är ett endoskopiskt verktyg som effektivt och säkert används för att minska kroppsvikten och förbättra fetmakomplikationer, särskilt de som är förknippade med diabetiker.

Målen med studien är:

  • För att bestämma (kort och lång sikt) effektivitet av DJL för att minska kroppsvikten hos ungdomar.
  • För att bestämma (kort och lång sikt) effektivitet av DJL för att lindra komplikationer av sjuklig fetma - onormal glukosmetabolism, dislipidemi, förändrat adipokinutsöndringsmönster, förändrat utsöndringsmönster av gastrointestinala hormoner hos ungdomar.
  • För att visualisera funktionella växlingar i de utvalda centrala nervsystemets regioner associerade med aptitreglering vid införande av DJL.
  • Att utvärdera psykologiska resultat; förändring i emotionella problem och beteendeproblem, i kroppsuppfattning, i ätstörningssymptom.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

22

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Ljubljana, Slovenien
        • UMC Ljubljana

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 20 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersoner beräknas följa studieprotokollet fullt ut och har undertecknat ett informerat samtycke.
  • Ålder > 15 år.
  • BMI ≥ 99. percentil för ålder och kön.
  • Ineffektiva konservativa åtgärder (med minst 6 månaders varaktighet) för att minska kroppsvikten (karakteriseras som en minskning av BMI > 10 %).
  • Dokumenterat negativt graviditetstest hos kvinnor i fertil ålder.
  • Kvinnor i fertil ålder går med på att fortsätta att använda preventivmedel under hela deras provdeltagande.

Exklusions kriterier:

  • Tidigare GI-operation som potentiellt kan påverka förmågan att placera hylsan eller påverka implantatets funktion.
  • Patienter med medfödda eller förvärvade anomalier i mag-tarmkanalen som enligt utredarens åsikt kan försämra implantationen av EndoBarrier-enheten.
  • Försökspersoner som hade gastroesofageal reflukssjukdom..
  • Kända onormala patologier eller tillstånd i mag-tarmkanalen, inklusive sår eller Crohns sjukdom, övre gastrointestinala blödningar.
  • Koagulopati definierad som Hgb <10 g/dl och trombocyter < 100 000/ml eller diagnos av annan allvarlig koagulopati som blödarsjuka.
  • Eventuell dokumenterad historia av akut eller kronisk pankreatit.
  • Patienter som behöver regelbunden antitrombotisk behandling (dvs. antikoagulant eller blodplättshämmande medel).
  • Känd diagnos av systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller annan autoimmun bindvävssjukdom.
  • Försökspersonen är eller har varit inskriven i en annan undersökningsstudie inom 6 månader efter deltagande i EndoBarrier-studien.
  • Försökspersoner som är utvecklingsstörda eller känslomässigt instabila.
  • Försökspersoner som är gravida eller ammade.
  • Försökspersoner med en onormal laboratorie- eller EKG-avvikelse som utredarna bedömer som kliniskt signifikant och gör patienten till en dålig kandidat för studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Livsstilsrådgivning, metformin
Kontroller som matchar ålder, kön och BMI kommer att hanteras av livsstilsrådgivning och metformin om så är indicerat.
Aktiv komparator: Duodeno - jejunal liner
Duodeno-jejunal liner (Endobarrier) kommer att implanteras under 12 månader. Under denna tid kommer försökspersoner att övervakas regelbundet för undersökta parametrar. Dessutom kommer försökspersoner att övervakas noggrant när enheten tas bort i ytterligare 12 månader.
Andra namn:
  • Endobarriär

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förändring i BMI (BMI SDS)
Tidsram: 12 och 24 månader
12 och 24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förändring i basala och stimulerade glukos- och insulinnivåer
Tidsram: 12 och 24 månader
12 och 24 månader
Förändring i kolesterolnivåer
Tidsram: 12 och 24 månader
12 och 24 månader
Förändring i utvalda tarmhormoner
Tidsram: 12 och 24 månader
12 och 24 månader
Förändring i utvalda nivåer av adipokin och inflammatoriska cytokiner
Tidsram: 12 och 24 månader
12 och 24 månader
Förändring i aktivitet hos utvalda aptitrelaterade regioner i centrala nervsystemet.
Tidsram: 12 och 24 månader
12 och 24 månader
Förändring i emotionella problem och beteendeproblem, kroppsuppfattning och ätstörningssymptom
Tidsram: 12 och 24 månader
12 och 24 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhetsprofil för DJL hos ungdomar.
Tidsram: 12 månader
Antal deltagare med biverkningar (smärta, illamående, kräkningar, blödningar, gastrointestinala obstruktion) och antal biverkningar kommer att användas för att mäta säkerhet och tolerabilitet hos den undersökta enheten hos ungdomar.
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Tadej Battelino, MD, PhD, UMC Ljubljana

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

10 december 2018

Avslutad studie (Faktisk)

20 december 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 juni 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 juli 2014

Första postat (Uppskatta)

8 juli 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 juli 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 juli 2020

Senast verifierad

1 juli 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera